dc.description.abstract | La apreciación de la satisfacción de los pacientes permite por un lado
reconocer aquellas áreas deficientes desde el punto de cada persona y por otra
parte nos sirve para valorar los resultados de los cuidados, ya que las exigencias
del paciente van cada vez en aumento
En los últimos años se han provocado importantes avances técnicos en el
tratamiento de la insuficiencia renal crónica terminal, semejante como la
utilización de membranas más biocompatibles, corrección de la anemia con
eritropoyetina, técnicas especiales de diálisis, etc., que han tenido una impresión
sobre los resultados clínicos de los pacientes en tratamiento con hemodiálisis
crónica. Sin embargo, incluso conocemos poco sobre los factores que influyen
en otros resultados del tratamiento como la salud percibida o la satisfacción, para
algunos de los cuales las herramientas específicas de medida en esta patología
no están lo suficientemente desarrolladas.
Hasta la fecha, el interés de los profesionales se ha ajustado clásicamente
en mejorar la supervivencia del paciente, sin embargo, en los últimos años nos
acercamos a un techo en este aspecto, en gran parte debido a la alta
comorbilidad que presentan al inicio del tratamiento. Es entonces cuando
aspectos como la rehabilitación, calidad de vida y satisfacción del enfermo renal
cobran más relevancia.
Según Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de
la Salud (OPS/OMS) llaman a prevenir la enfermedad renal crónica y a mejorar
el acceso a su tratamiento. Ambas instituciones se aliaron para promover
estrategias que reduzcan la brecha que separa a los pacientes del tratamiento
que puede prolongar y salvarles la vida. La enfermedad renal crónica afecta a
cerca del 10% de la población mundial. (1)
El profesional de enfermería nefrológica, debe asegurarse de que el
paciente en la etapa pre diálisis disponga del adecuado cuidado enfermero y
reciba la información básica sobre el tratamiento y el proceso de toma de
decisiones, ya que preparar al paciente oportunamente para afrontar
adecuadamente su enfermedad, puede evitar complicaciones y aminorar la
ansiedad para la adaptación de la futura vida del paciente en la diálisis.
Según Martin, las enfermeras de hemodiálisis tienen un papel importante
en el cuidado y la seguridad del paciente crónico, por lo que es importante prestar
cuidados de calidad. La satisfacción del paciente es muy útil para diseñar una
estrategia de mejora en la asistencia sanitaria. Es preciso preguntar y escuchar
a nuestros pacientes para conocer lo que realmente esperan de nosotros y
centrar así nuestra asistencia, no solo para cubrir sus necesidades, sino también
para satisfacer sus expectativas, atendiendo así al individuo como un ser biopsico-social,
garantizando así unos cuidados de máxima calidad. (2)
Para Muñoz y Caraballo, el cuidado a la intimidad de la persona es
ignorado en muchas ocasiones por los propios cuidadores profesionales a favor
de elementos más técnicos, mientras que el cuidado de aquélla requiere resaltar
aspectos como la actitud de escucha, la empatía y la autonomía del paciente. (3)
De acuerdo a Saad, la asistencia a las sesiones de hemodiálisis permite,
en primera instancia, las interacciones profesionales de enfermería con el sujeto
del cuidador, cuyo fin es lograr una comunicación eficaz, satisfacer las
necesidades físicas, psicologías, emocionales y sociales, entre otro que surjan.
La comunicación proporciona la información necesaria, lo que favorece y
garantiza los niveles mínimos de comprensión por parte del sujeto de cuidado y
contribuye a mejorar la adherencia. En segunda instancia, la asistencia a las
sesiones de hemodiálisis contribuye a evitar complicaciones y secuelas, que
conllevan a grandes limitaciones progresivas e irreversibles, además contribuye
a dar una utilización adecuada de los servicios y los recursos destinados por las
instituciones. (4)
Burgos y Meléndez, afirman que el profesional de enfermería nefrológica,
debe asegurarse de que el paciente en la etapa prediálisis disponga del
adecuado cuidado enfermero y reciba la información básica sobre el tratamiento
y el proceso de toma de decisiones, ya que preparar al paciente oportunamente
para afrontar adecuadamente su enfermedad, puede evitar complicaciones y
aminorar la ansiedad para la adaptación de la futura vida del paciente en la
diálisis. (5)
En consideración, la esencia de enfermería es brindar un cuidado integral
en el que se tenga en cuenta la satisfacción de necesidades biopsicosociales,
culturales y espirituales del paciente, para mejorar o mantener su calidad de vida.
Por tal razón, debe ser de real importancia identificar la asistencia que tengan
los pacientes a la sesiones de hemodiálisis y las respectivas causas que
conllevan a las diferentes conductas que se puedan presentar, pues de esto
depende, en gran medida, la labor profesional de enfermería para favorecer y
mantener la adherencia al tratamiento con hemodiálisis.
Según Flores y Díaz (2012) la insuficiencia renal no es reconocida como
un problema de salud pública, existen pocos centros de salud que cuentan con
la infraestructura necesaria para poder atender la creciente demanda de
pacientes con insuficiencia renal, vale decir, la hemodiálisis y la diálisis peritoneal
no son procedimientos generalizados como terapia de reemplazo renal. Esta
dolencia afecta al 10% de la población peruana, es decir una de cada 10
personas; por lo tanto, el impacto de la enfermedad en el Perú es preocupante y
constituye un grave problema de salud pública, estimándose que hay más de 2
millones de personas afectadas de enfermedad renal crónica en diferentes
estadios.(6)
En la práctica profesional de enfermería, se desenvuelve en el área
asistencial se ha visualizado que muchos de estos adultos que se practica la
diálisis se encuentran en un proceso de cambios físicos, psicológicos y
emocionales, por el motivo de que uno o los dos de sus riñones no funciona
parcial o totalmente.
Todos el personal multidisciplinario están implicados en esta tarea, sin
embargo es Enfermería que asume la mayor parte de la responsabilidad; desde
la promoción de la salud que los adultos que se realizan diálisis para que puedan
adquirir competencias necesarias para un mejor desarrollo humano y para
enfrentar en forma efectiva los retos de la vida diaria; así mismo también
permiten promover la competitividad necesaria para lograr una transición
saludable hacia el manejo de las emociones. | |