Frecuencia de los genes de virulencia iucC(aer) y hlyCA en cepas de Escherichia coli aisladas en adultos con infección del tracto urinario adquirida en comunidad de la zona metropolitana de Bucaramanga

Abstract

Urinary tract infections (UTI) are considered as one of the most frequent problems in primary health care and they are mostly of community origin. It is among the most common infectious diseases, with a high morbidity rate. Severity occurs in a variety of ways from asymptomatic bacteriuria, cystitis, pyelonephritis, septic shock to multiorgan failure. The main etiology of the UTIs is the bacterium Escherichia coli. One of the main sources of severity in the ITUs is the wide spectrum of virulence factors present in E. coli. Therefore, this research project sought to determine the frequency of two virulence genes of E. coli, the first is aer (aerobactin) that codes for a protein that is highly associated with iron uptake and the second gene is hly which encodes α hemolysin. The production of hemolysins is associated with extraintestinal infections, which gives E. coli a selective advantage because it favors the uptake of iron, released by lysed red blood cells, through siderophores. We analyzed 87 urine samples from patients from Bucaramanga, Santander, with UTI due to E. coli. The amplification of the DNA was determined through the PCR test at the end point, which was standardized for the detection of the two mentioned genes. It was observed that the virulence gene iucC (aer) presented a high frequency (68%) in the E. coli strains analyzed, while the hlyCA gene was infrequent (14%). The frequency of these genes in strains of uropathogenic E. coli isolated from Bucaramanga patients is within what has been reported in other countries.

Las infecciones del tracto urinario (ITU) son consideradas como uno de los problemas más frecuentes en atención primaria en salud y en su mayoría son de origen comunitario. Se encuentra dentro de las enfermedades infecciosas más comunes, con una alta tasa de morbilidad. La gravedad se presenta de forma variada desde una bacteriuria asintomática, cistitis, pielonefritis, choque séptico hasta falla multiorgánica. La principal etiología de las ITUs es la bacteria Escherichia coli. Una de las principales fuentes de gravedad en las ITUs es el amplio espectro de los factores de virulencia presentes en E. coli. Por lo anterior, este proyecto de investigación buscó determinar la frecuencia de dos genes de virulencia de E. coli, el primero es aer (aerobactina) que codifica para una proteína que se encuentra altamente asociada con la captación del hierro y el segundo gen es hly que codifica la α hemolisina. La producción de hemolisinas se asocia a infecciones extraintestinales, la cual le da a E. coli una ventaja selectiva porque favorece la captación de hierro, liberado por hematíes lisados, a través sideróforos. Fueron analizadas 87 muestras de orina de pacientes procedentes de Bucaramanga, Santander, con ITU por E. coli. La amplificación del DNA se determinó a través de la prueba de PCR en punto final, la cual se estandarizó para la detección de los dos genes mencionados. Se observó que el gen de virulencia iucC(aer) presentó una alta frecuencia (68%) en las cepas de E. coli analizadas, mientras que el gen hlyCA fue infrecuente (14%). La frecuencia de estos genes en las cepas de E. coli uropatógenas aisladas de pacientes de Bucaramanga se encuentra dentro de lo reportado en otros países.