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Evaluación del tratamiento de periodontitis crónica con y sin cirugía mediante el seguimiento de los parámetros clínicos y la composición bacteriana de las bolsas periodontales a lo largo de un año
Evaluation of chronic Periodontitis treatment with and without surgery through the monitoring of clinical parameters and bacterial composition of periodontal pockets during a year
Autor
Delgado, Natalia Eliana
Institución
Resumen
Objetivo: Evaluar la composición microbiológica y los parámetros
clínicos de bolsas periodontales al inicio, post
terapia inicial, a los 3 y 6 meses de mantenimiento, en
respuesta al tratamiento periodontal quirúrgico y no quirúrgico.
Materiales y Técnicas: pacientes con diagnóstico
de Periodontitis Crónica fueron divididos en dos grupos:
pacientes tratados con terapia mecánica únicamente y
pacientes que además recibieron intervención quirúrgica.
Se tomaron registros clínicos (Placa Bacteriana, Hemorragia,
Supuración, Profundidad al Sondaje, Nivel de Inserción
Clínica y Recesión) y muestras de biofilm subgingival
de 22 sitios en 4 momentos diferentes. A través de la
técnica de Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR), se
identificaron periopatógenos putativos, Porphyromonas
gingivalis, Treponema denticola y Tannerella forsythia. Los
pacientes fueron reevaluados a los 3 y 6 meses post tratamiento.
Resultados: hubo mejoras en los parámetros
clínicos y en los porcentajes de sitios infectados pos terapia
inicial, más notorias en los meses de mantenimiento. La mayor prevalencia en el inicio fue la especie T. denticola
con 59% y la asociación bacteriana T. denticola y
P. gingivalis en el 14% de las muestras. Conclusiones:
ambos tipos de tratamiento mejoran significativamente
los parámetros clínicos y reducen la proporción de bolsas
infectadas, aunque no resultó concluyente la ventaja
clínica que ofrecería la intervención quirúrgica en lesiones
periodontales sin regeneración ósea. Las mejoras
obtenidas se observan en mayor medida en la fase de
mantenimiento. Cuando la concentración de P. gingivalis,
T. denticola y T. forsythia decrece, la de otras especies
Gram (-) incrementa. Objetive: Evaluate microbiological composition and clinical
features of periodontal pockets at initial phase, after initial
therapy, and during third and sixth month, in response to
surgical and non surgical periodontal treatment.
Materials and Techniques: Patients with chronic periodontitis
diagnosis were split in two groups: treated with mechanical
therapy alone, and those who besides mechanical therapy
underwent on surgical intervention. Clinical records were
taken (Bacterial plaque, bleeding probing, pocket depth,
clinical attachment level and recession). Subgingival biofilm
samples were obtained from 22 sites in 4 differents phases.
Polymerase chain reaction technique identified putative
periopathogens (Porphyromona gingivalis, Treponema
denticola, Tanerella forsythia). Patients were reassessed at
thirth and sixth month after treatment.
Results: improvement in clinical features and percentage
of infected sites were found after initial therapy, especially
during maintenance months. T denticola was prevalent
specie (59%) and bacterial asociation between T. denticola and P. gingivalis were found in 14% of samples.
Conclutions: both treatments significantly improved clinical
features and reduce infected periodontal pockets. However
the clinical advantage of surgery , wasn´t conclusive in
periodontal lessions without bone regeneration. Obtained
benefits appeared mostly in maintenance therapy. Fil: Delgado, Natalia Eliana.
Fundación Independencia (Córdoba, Argentina)