Restricción del crecimiento intrauterino y componentes del síndrome metabólico en adultos jóvenes pertenecientes al programa madre canguro

Abstract

Antecedentes: el síndrome metabólico (SM) es un problema de salud pública que inicia en edades tempranas y se ha asociado con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Diferentes teorías describen la relación entre bajo peso al nacer (BPN) y restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) con el desarrollo de SM. Nuestro objetivo fue evaluar la asociación entre RCIU con marcadores tempranos de SM en adultos jóvenes de Bogotá, Colombia. Métodos: se ensambló una cohorte a partir del experimento clínico aleatorizado controlado (EAC) realizado en Colombia entre 1993 y 1994, de recién nacidos con peso al nacer menor a 2000 gramos, el cual estimó la efectividad y seguridad del Método Madre Canguro (MMC). Después de 20 años se realizó la primera visita de seguimiento, en donde 135 participantes recibieron valoración cardiovascular y metabólica. Se clasificaron en RCIU y no RCIU según las curvas de Fenton. Los factores de riesgo cardiovascular fueron analizados como datos continuos usando regresión lineal y los componentes del SM como datos binarios, según los criterios de la Federación Internacional de Diabetes (FID), fueron analizados usando regresión logística para calcular las medidas de asociación y los intervalos de confianza al 95% teniendo en cuenta si tenían el antecedente de RCIU o no. Resultados: de los 135 sujetos incluidos el 51.9% eran de sexo femenino y el 51.8% tenían antecedente de RCIU. La prevalencia de SM fue de 7.4%. Se observó que tener antecedente RCIU aumenta 1,77 veces (IC 95%: 0,15 - 20,30) el riesgo de tener un índice de masa corporal (IMC) > 30 kg/m2 versus no tener este antecedente. En el grupo que tuvo RCIU incrementó 1,68 veces (IC 95%: 0,47-6,08) el riesgo de tener triglicéridos > 150 mg/dl, 1.61 veces (IC 95% 0,42-6,09) el riesgo de glicemia mayor a 100mg/dl y 1.65 veces (IC 0,26-10,45) veces el riesgo de tener cifras de tensión arterial sistólica (TAS) >130mmHg o tensión arterial diastólica (TAD) >85mmHg. Conclusión: en este estudio se encontró un incremento aislado de algunos marcadores cardiometabólicos en los sujetos con antecedente de RCIU, valores sin significancia. El antecedente de RCIU no está asociado con la presencia de marcadores tempranos de SM en el adulto joven. Los resultados pueden estar influenciados por el control nutricional realizado a los sujetos en el programa madre canguro (PMC). Se debe realizar seguimiento a largo plazo con el fin de evaluar los marcadores analizados en nuestro estudio.