Tiempo de vida útil de un acceso venoso periférico en niños hospitalizados en el Hospital Universitario San Ignacio (HUSI), Bogota, Colombia

Abstract

Antecedentes: En el año 2011, el Centro de prevención y Control de Enfermedades de Atlanta (CDC), establece que el cambio del acceso venoso periférico en niños debe hacerse sólo cuando esté clínicamente indicado, soportado por la falta de evidencia del riesgo de complicaciones. En el Hospital Universitario San Ignacio (HUSI) los accesos venosos periféricos cortos en niños se cambian según protocolo con una frecuencia de 72 a 96 horas posterior a su inserción, basado en la evidencia de estudios en adultos. En la actualidad no se ha encontrado el beneficio de esta recomendación en la población pediátrica, por el contrario, existe mayor vulnerabilidad, exposición al dolor e incremento de costos en el servicio. Objetivo: Determinar el tiempo de permanencia del catéter venoso periférico corto en niños, con indicación médica de tratamiento endovenoso. Materiales y métodos: Se diseñó un estudio observacional prospectivo descriptivo, con seguimiento de tiempo hasta el evento. Previa autorización escrita de los padres y del participante, se observó los accesos venosos periféricos cortos de los pacientes pediátricos hospitalizados entre 0 a 15 años, con indicación médica de un acceso venoso periférico corto desde el momento de la inserción del catéter hasta su retiro electivo o secundario a complicaciones como flebitis, extravasación u oclusión. Resultados: La mediana de permanencia del acceso venoso periférico libre de complicaciones fue de 129 horas. El análisis por subgrupos (edad, calibre de catéter, tipo de antibiótico, turno de inserción y retiro del catéter) encontró que los tiempos de permanencia del catéter mostraron ser estadísticamente diferentes según el calibre del catéter de inserción y categoría de edad. La estimación del riesgo de complicación permitió identificar que, en el grupo de niños mayores de 1 año de edad, el catéter tiene menor incidencia de complicaciones como extravasación y oclusión, en comparación a los niños con edad menor o igual a 1 año. Conclusiones: Los accesos venosos periféricos cortos en los niños hospitalizados mayores de 1 año de edad, podrían permanecer in situ 5 días (120 horas) libres de complicaciones, teniendo en cuenta protocolos y materiales propios de cada institución.