“Causas de primera cesárea en mujeres adolescentes primigestas y su relación con la etnia, en el servicio de Ginecología del Hospital San Vicente de Paúl de la ciudad de Ibarra, en el período comprendido entre enero del 2017 a diciembre del 2017.”

Abstract

Introducción: El embarazo en adolescentes representa actualmente un problema de salud pública, debido a su alta prevalencia y a las complicaciones que se encuentran asociadas al mismo. En el Ecuador para el año 2015 se reportó que más del 40% de los partos realizados eran cesáreas, y más de 19 mil fueron realizadas en mujeres adolescentes (MSP, 2017, p. 3). Es importante determinar las causas de las mismas, y el papel de la etnia sobre estos eventos, con la finalidad de disminuir las tasas de morbimortalidad asociadas a las cesáreas en adolescentes. Objetivo: Determinar las causas de primera cesárea en mujeres adolescentes primigestas y su relación con la etnia, en el servicio de ginecología del Hospital San Vicente De Paúl de la ciudad de Ibarra, en el período comprendido entre enero de 2017 a diciembre de 2017. Población y métodos: Es un estudio transversal, analítico, no experimental, realizado en el servicio de ginecología del Hospital San Vicente de Paúl. Se trabajó con la totalidad de las historias clínicas de pacientes mujeres, embarazadas, menores de 19 años, que se sometieron a cesárea en dicho servicio durante el periodo comprendido entre enero y diciembre del 2017, donde se analizaron las variables del estudio para determinar las casusas y frecuencia de cesáreas en primigestas adolescentes y determinar sus causas. La totalidad de la muestra fue de 145 mujeres, adolescentes y primigestas, que cumplieron con los criterios de inclusión. Las variables a medir fueron: datos sociodemográficos de las pacientes, antecedentes patológicos previos y durante el embarazo y la causa de cesárea. Los datos se recolectaron mediante una lista de chequeo y revisión de las historias clínicas, se analizaron mediante el programa estadístico SPSS en su versión 25. Los datos se exponen en tablas mediante porcentajes y frecuencias. Resultados: Se analizaron 145 historias que reportaron que el promedio de edad fue de 17.21 años siendo la edad más frecuente 17 años. La etnia más frecuente fue la mestiza con un 76%. El 62% de la población analizada pertenece a la adolescencia tardía. En adolescencia media las afro ecuatorianas fueron las más numerosas en comparación a las otras etnias, con un 45%. El 57.9% proviene de la zona urbana. El 64.5% son solteras y el 3.4% contrajeron matrimonio. En cuanto al número de controles prenatales, se evidenció un promedio de 6.19 (±2.906) controles. La mayoría de las pacientes tuvieron 1 sola pareja sexual. El 49.66% tuvieron alguna enfermedad durante la gestación y la más frecuente fue la infección de tracto urinario con el 88.89% (64/72). En las indígenas se reportó la mayor cantidad de infecciones del tracto urinario con un 50%. De acuerdo con las causa de primera cesárea, las afro ecuatorianas tienen el porcentaje más alto con 25%, debido a Eclampsia y pre-eclampsia. Las causas fetales fueron la razón más común, se observó que las mestizas tienen el mayor porcentaje con 39.64%. Conclusiones: En la población estudiada la etnia no fue la causa principal de cesáreas en adolescentes primigestas y el análisis de asociación como factor de riesgo no tuvo significancia estadística, sin embargo la causa principal de cesárea fue por razones fetales, siendo la más frecuente el compromiso de bienestar fetal.