Relación entre diabetes mellitus y aparición posterior de cáncer de páncreas en pacientes que acuden al Hospital Carlos Andrade Marín en el periodo de 2006 - 2016.

Abstract

Objetivo: Establecer la relación entre Diabetes Mellitus y cáncer de páncreas en pacientes que acuden al Hospital Carlos Andrade Marín en el periodo de 2006 - 2016. Material y métodos: Es un estudio descriptivo de tipo transversal. Se investigó a 275 pacientes que acudieron al Hospital Carlos Andrade Marín y fueron diagnosticados con cáncer de páncreas en el periodo de tiempo de Enero del 2006 a Diciembre del 2016. A través de la historia clínica, se identificó a los pacientes que tienen como antecedente Diabetes Mellitus. Los datos fueron recolectados e ingresados en una base de datos de Microsoft Excel. Posteriormente estos datos se trasladaron a una base de datos realizado en el programa estadístico SPSS Statistics v23.0 donde se registraron los datos obtenidos y se realizó un análisis estadístico descriptivo de los datos y resultados obtenidos. Resultados: Se analizaron 275 pacientes con diagnóstico de cáncer de páncreas de los cuales 185 (67,3%) tienen antecedente de diabetes y 90 (32,7%) no presentan este antecedente. La edad promedio de los participantes fue de 62,8 años en el grupo de diabéticos y 61,3 años en el grupo de no diabéticos. En los pacientes diabéticos, el género femenino representó el 55,7% y el masculino el 44,3%. En los pacientes no diabéticos, el género femenino representó el 57,7% y el masculino el 42,3%. Tanto en el grupo de pacientes diabéticos como no diabéticos, el 90,3% y el 89% respectivamente provienes de la región Sierra. El 50,2% y el 52,4% de los pacientes diabéticos tienen antecedente de consumo de tabaco y alcohol respectivamente, mientras que el 31,1% y 32,3% de los pacientes no diabéticos no tienen antecedente de consumo. El signo principal de ingreso de los pacientes con diabetes fue el dolor abdominal (55,7%), seguido de la ictericia (29,8%); de la misma manera, dolor abdominal (64,4%) e ictericia (21,1%) fueron los signos principales de ingreso de los pacientes sin diabetes. El antecedente familiar de cáncer de páncreas fue de 2,1% para los diabéticos y 1,1% para los no diabéticos. En el grupo de diabéticos el 40% presentó pancreatitis crónica mientras que en el grupo de no diabéticos el 25,6%. En relación al IMC, 55,7% de los diabéticos presentaron un peso normal y 37,2% sobrepeso; en los no diabéticos, 68,9% presentaron peso normal y 28,9% sobrepeso. El marcador tumoral Ca19-9 en el grupo de diabetes fue positivo en el 77,7% de los casos y en el grupo de no diabetes fue positivo en el 54,4% de los casos. En los dos grupos el tumor fue de tipo exócrino (84,4% y 90% respectivamente), cuyo tipo histopatológico más común fue el adenocarcinoma (55,7% y 54,4%), seguido de cistoadenoma (28,9% y 24,4%); el tumor se localizó con mayor frecuencia en la cabeza del páncreas (56,8% y 60%), seguido del cuerpo (17,8% y 15,5%). En cuanto al estadio del cáncer, en los pacientes diabéticos, el 23,3% fue diagnosticado de cáncer de páncreas en estadio I, 16,7% en estadio II, 16,2% en estadio III y 43,8% en estadio IV. El tratamiento recibido por los pacientes diabéticos fue 8,1% quimioterapia, 33,5% quirúrgico, 16,2% combinado entre estos dos últimos, 33,5% recibió cuidados paliativos y el 8,7% no recibió ningún tratamiento. El 67,1% de los pacientes diabéticos con cáncer de páncreas falleció; en el grupo de los no diabéticos, el 65,5% falleció. En relación al tiempo de fallecimiento, el 7,2% falleció en menos de 1 mes; el 47,7% de 1 a 3 meses; el 25% de 3 a 6 meses; el 11,3% de 6 a 12 meses y el 8,8% falleció después de 1 año del diagnóstico. Conclusión: La Diabetes Mellitus está presente en una alta proporción de pacientes con cáncer de páncreas; por lo tanto, existe una relación positiva y significativa entre la diabetes y el cáncer de páncreas.