specializationThesis
Comparación de la calidad de vida en pacientes de 5 a 14 años con diagnóstico de trastorno de déficit de atención con hiperactividad que reciben tratamiento en los Hospitales del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de Quito, 2017.
Fecha
2018Autor
Baños Paucar, Daysi Viviana
Benavides Fuentes, Eliana Geraldine
Institución
Resumen
Objetivo: Comparar la calidad de vida en pacientes con trastorno de déficit de atención
con hiperactividad (TDAH), en niños de 5 a 14 años que reciben tratamiento con
metilfenidato y dieta restringida en lácteos, y aquellos que reciben tratamiento con
metilfenidato sin restricción de alimentos en la dieta, de los Hospitales Carlos Andrade
Marín y San Francisco de Quito, en los meses de septiembre a diciembre del 2017.
Metodología: Se realizó un estudio de cohorte histórica, en dos instituciones con una
muestra de 180 pacientes, entre 5 y 14 años, diagnosticados de TDAH, que acudieron a
la consulta externa de neurología pediátrica de los Hospitales del IESS de la ciudad de
Quito. El grupo expuesto recibe tratamiento con metilfenidato y dieta restringida en
lácteos y el grupo no expuesto únicamente tratamiento farmacológico. Se realizó una
encuesta a todos los niños y sus padres o cuidadores, para evaluar la calidad de vida se
utilizó la herramienta PEDS-QLTM. Se realizó el análisis univarial y bivarial, utilizando
el programa estadístico Epi Info 7.2, y una regresión logística con un modelaje paso a
paso, utilizando el programa SPSS. Se consideró estadísticamente significativo los
valores <0,05.
Resultados: En esta investigación participaron 180 niños con diagnóstico de TDAH, de
los cuales 89 reciben metilfenidato y 91 metilfenidato más dieta restringida en lácteos.
De esta población 152 (84,4%) fueron niños. Se aplicó la escala PEDS-QLTM., y se
valoró 4 funcionalidades: física, emocional, social escolar y además la funcionalidad
total, en los dos grupos de pacientes. Las variables edad (OR 0,33 IC 95% 0,53 – 0,14),
el tiempo de tratamiento con metilfenidato (OR 1,21 IC 95% 1,25 -1,18) y los días de
restricción de lácteos en la dieta (OR 1,84 IC 95% 1,97 -1,73) que influyen
positivamente en la calidad de vida en general.
Con respecto a funcionalidad física, las variables que influyeron fueron edad (OR=0,69,
IC 95% 0,83 – 0,56) a menor edad, mejor calidad de vida y tiempo de tratamiento
(OR=1,05, IC 95% 1,074-1,03) a mayor tiempo de tratamiento mejor calidad de vida.
En la funcionalidad emocional, la edad (OR 0,63, IC 95% 0,73 -0,52) y tiempo de
tratamiento (OR 1,07, IC 95% 1,09 –1,06), se observa que a menor edad y mayor
tiempo de tratamiento mejor funcionalidad emocional. En la funcionalidad social, el
sexo (OR 3,35, IC 95% 3,90-2,80), las mujeres tienen mejor calidad de vida y los días
de restricción de lácteos en la dieta (OR 1,88, IC 95% 1,99–1,77), la calidad de vida
mejora si la adherencia a la dieta es buena y en la funcionalidad escolar, el tiempo de
tratamiento (OR 1,02, IC 95% 1,03 – 1,01) a mayor tiempo de tratamiento mejor
desempeño escolar y el sexo (OR 0,19, IC 95% 0,95 – 0,5) los varones tienen mejor
calidad de vida.
Conclusiones: La prevalencias del TDAH es mayor en el género masculino, la dieta
restringida en lácteos mejora la calidad de vida, si esta se cumple conforme a la
prescripción del profesional, el tiempo de tratamiento farmacológico influye en todas las
esferas de calidad de vida, por lo tanto un diagnostico precoz nos permitirá realizar un
tratamiento oportuno.