“Obtención de un factor de corrección para el hematocrito automatizado en pacientes con anemia ferropénica y poliglobulia”

Abstract

El hematocrito es un parámetro de la biometría hemática que determina la concentración de células rojas en relación al volumen de sangre. La medición se puede realizar mediante método manual o método automatizado que es el más utilizado en el laboratorio y este puede presentar diferencias en pacientes con alteraciones hematológicas; por esta razón en este estudio se buscó determinar un factor de corrección para el hematocrito automatizado obtenido mediante impedancia eléctrica en pacientes con anemia ferropénica y poliglobulia. Materiales y Métodos: El presente estudio fue de tipo descriptivo transversal. La muestra estuvo conformada por 231 pacientes, los cuales se distribuyeron en tres grupos: anemia ferropénica, poliglobulia y control. La cuantificación se realizó en el analizador hematológico Sysmex XE-2100 y en la microcentrífuga Fanem 211. Los resultados obtenidos fueron analizados mediante estadística descriptiva paramétrica, coeficiente de correlación de Pearson (r), coeficiente de correlación intraclase (CCI), prueba “Z” y la gráfica de Bland-Altman. Además se realizó el ensayo de repetibilidad para ambos métodos. Resultados: Las medias obtenidas para el método manual y automatizado fueron: en el grupo de anemia ferropénica 30,72%±4,85 y 31,92%±4,92; en el grupo poliglobulia, 59,98%±4,72 y de 58,92%±4,16; y en el grupo control 46,31%±3,09 y de 46,34±3,16 respectivamente. El coeficiente de correlación de Pearson (r) fue de 0,962; 0,592 y 0,906, y el CCI 0,934; 0,577 y 0,906 para los grupos anemia ferropénica, poliglobulia y control respectivamente. La prueba Z (p=0,05) demostró que existen diferencias significativas entre ambas mediciones en los grupos patológicos, por lo que se obtuvo un factor de corrección mediante el gráfico de Bland-Altman de ±1,2%. Los coeficientes de variación (CV) para el método manual fueron de 2,9%; 1,6% y 2,7% para los grupos anemia ferropénica, poliglobulia y control; mientras que para el método automatizado fueron de 1,5%; 1,2% y 1,2% para los mismos grupos. Conclusiones y Recomendaciones: La diferencia entre medias para ambos métodos fue de +1,2% en el grupo anemia ferropénica y -1,1% en el grupo poliglobulia. El coeficiente de correlación de Pearson y el coeficiente de correlación intraclase demostraron que existe una buena correlación entre ambas metodologías; sin embargo, el gráfico de Bland-Altman señaló que no existe concordancia entre las mismas. El factor de corrección fue de ±1,2%; el cual debe ser restado en grupo anemia ferropénica y sumado en el grupo poliglobulia. El ensayo de repetibilidad evidenció que el analizador hematológico tiene mejor precisión que la microcentrífuga para la medición del hematocrito.