“Reducción en la incidencia de partos prematuros como complicación de infección de vías urinarias recurrente mediante la aplicación de una guía diagnóstica y terapéutica en mujeres embarazadas con infección de vías urinarias recurrentes atendidas en el Hospital Pablo Arturo Suárez de la ciudad de Quito, en el periodo comprendido de enero a junio 2016”

Abstract

La infección urinaria es una entidad clínica que se asocia frecuentemente al embarazo; las variantes clínicas son la bacteriuria asintomática, la cistitis y la pielonefritis aguda. Las infecciones del tracto urinario se definen como un grupo de condiciones que tienen en común la presencia de un número significativo de bacterias en la orina. Las infecciones agudas de las vías urinarias se pueden subdividir en dos grandes categorías: infección de las vías superiores (uretritis, cistitis y prostatitis) y las infecciones superiores (pielonefritis aguda, absceso renal, perinéfrico). Las infecciones del tracto urinario pueden ser recidivantes, que pueden ser recaídas o reinfecciones. La recaída se refiere a la reactivación de la infección con el mismo microorganismo que estaba presente antes de iniciarse el tratamiento, es decir se debe a la persistencia del microorganismo en el tracto urinario. La reinfección es un nuevo efecto con un mismo microorganismo diferente de la bacteria original, aunque en ocasiones puede ser el mismo agente bacterial. Objetivo: Reducir la incidencia de partos prematuros como complicación de infección de vías urinarias recurrente mediante la aplicación de una guía diagnóstica y terapéutica en mujeres embarazadas con infección de vías urinarias recurrentes atendidas en el Hospital Pablo Arturo Suarez de la ciudad de Quito, en el periodo comprendido de septiembre de enero a junio del 2016. Metodología: El presente estudio es de diseño observacional, en tiempo retrospectivo, para medir el impacto de la implementación del uso de la Guía de Práctica Clínica de Infección de Vías Urinaria en el Embarazo del Ministerio de Salud Pública del 2013, para medir como resultado final la reducción de los Partos Prematuros en la Población de estudio, la cual será todas las pacientes embarazadas con IVU recurrente, aproximadamente 4927 pacientes del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Pablo Arturo Suárez que fueron atendidas en el periodo de Enero a Junio del 2016. Para el análisis estadístico los datos obtenidos fueron alimentados en una base de datos en el programa informático Excel versión 2008, esta base de datos previo al análisis fue depurada. Posteriormente para el análisis de las variables socio demográficas se calculó porcentajes, frecuencias, promedios. Para las variables comparativas se utilizó Chi cuadrado con un IC del 95% y significancia estadística de 0,05, mediante el programa estadística Epiinfo versión 2007. El tiempo aproximado fue de 6 meses y el costo promedio fue de 10.200 dólares. Resultados: Se analizó una población de 4927 mujeres con infección de vías urinarias recurrentes en las cuales se presentaron 1746 partos prematuros, 1378 (78,92%) en el año 2015 y 368 (21,08%) en el primer semestre del año 2016, la guía de práctica clínica se utilizó en 1978 (59,40%) pacientes en el año 2015 y en 1352 (100%) en el primer semestre del 2016. Se obtuvo un Chi Cuadrado de 5,9915 con una significancia estadística de < 0,05 Conclusiones: Hubo una reducción de partos prematuros en el primer semestre del 2016 en comparación con el año 2105 al implementar la Guía de Práctica Clínica de Infección de Vías urinarias en el embarazo del Ministerio de Salud Pública del 2013, en pacientes embarazadas atendidas en el servicio de Gineco-Obstetricia del hospital Pablo Arturo Suárez.