La asignación de recursos y la equidad : el caso del Ministerio de Salud Pública del Ecuador: 2008-2010

Abstract

Esta tesis evalúa la equidad en la asignación de recursos al Primer Nivel de Atención del Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP), es un estudio exploratorio que permite visualizar las brechas de financiamiento en materia de salud; producto de la no aplicación de criterios técnicos y/o herramientas establecidos por el mismo MSP en el periodo 2008- 2010, donde el presupuesto para el Primer Nivel de Atención, se incrementó en el 39%; sin embargo, las inequidades encontradas son aún significativas. Llama la atención las significativas diferencias en la asignación per cápita de recursos. Por ejemplo, el Área de Salud del cantón Pedernales de la provincia de Manabí recibe 4,1 dólares per cápita (53.234 hab.) y el Área de Salud de Baeza del cantón el Chaco de la provincia de Napo recibe 105,73 dólares per cápita (14.816 hab.); es decir, 25 veces más. En general el 72% de la población ecuatoriana recibe el 47% de los recursos, esto es USD 12 per cápita promedio. El Estado, a través, del Gobierno Central y por precepto constitucional debe satisfacer las necesidades y demandas en salud de la población, con criterios de equidad; ésta premisa es posible alcanzarla, fruto de la modificación de la actual estructura de asignación “histórica” de recursos, por el de la asignación per cápita con criterios de igualdad y equidad. La herramienta técnica existe -puede establecerse otra-, la herramienta financiera está en la Transitoria Vigesimosegunda de la Constitución.