Hepatopatía asociada a nutrición parenteral total en la unidad de neonatología del Hospital Enrique Garcés durante el periodo de marzo del 2012 a marzo del 2013: una comparación entre nutrición parenteral total estándar versus nutrición parenteral total ciclada

Abstract

El presente estudiose realizó en la Unidad de Neonatología del Hospital Enrique Garcés de la ciudad de Quito con 102 recién nacidos. A 44% de ellos se les administró nutrición parenteral total ciclada (NPT ciclada) y al55% restante, nutrición parenteral total estándar (NPT estándar). La NPT ciclada se mantuvo por un mayor número de días (media 20,3 días vs 18,5 días; p=0,076). El 36,3% de los pacientes tuvo una adecuada ganancia de peso con la NPT ciclada (p=0,002; OR 4,16), aun cuando estos pacientes no presentaron una tolerancia oral adecuada (31,4%; p=0,003; OR 3,385). Sólo en los pacientes que recibieron NPT estándar se encontró alteración de los exámenes séricos hepáticos (35,3% vs 8,8%; p=0,000; OR 0,146);así mismo, los valores de bilirrubina directa estuvieronfuera del rango esperado: en el 20,6% ( p=0,00; OR 2,25) yse determinó colestasis enel 20,6% (p=0,000; OR 0,44). Los pacientes que presentaron colestasis se caracterizaron por sermasculinos (p=0,533; OR 1,429), a término (p=0,433; OR 0,649), con un peso menor de 2500 gramos al nacimiento (p=0,881; OR 0,918), con una adecuada ganancia de peso (p=0,602; OR 0,750), presentando una tolerancia oral adecuada (p=0,520; OR 0,700) y con un tiempo de infusión mayor de 15 días (p=0,591, OR 0,714).