Revisión sistemática: efectos antenatales del sulfato de magnesio como neuroprotector en mujeres con parto pretérmino inminente

Abstract

El sulfato de magnesio (SO4Mg) es un compuesto químico utilizado en diferentes campos; a nivel médico, es una sal hidratada que se utiliza en procesos de trastornos de desequilibrio electrolítico. En la Obstetricia es uno de los fármacos más utilizados a nivel mundial; por más de 60 años ha sido empleado en la profilaxis de crisis convulsivas en la preeclampsia, en el tratamiento en la eclampsia, como útero inhibidor y potencialmente como neuroprotector fetal. La supervivencia de los infantes que nacen por parto pretérmino ha mejorado en la actualidad gracias a la administración antenatal de corticoesteroides y al empleo del surfactante pulmonar. Sin embargo la supervivencia se ve disminuida por el riesgo del empeoramiento del desarrollo neurológico ya que el sistema nervioso central del prematuro es vulnerable a la lesión isquémica, provocando parálisis cerebral, hemorragia intraventricular, leucomalacia periventricular, trastornos del sistema motor e inclusive la muerte por su fragilidad vascular. A partir de la década de los ochenta, investigaciones de casos controles, proponen comprobar un efecto neuroprotector en los recién nacidos pretérmino, con la exposición antenatal del SO4Mg. El objetivo de esta revisión sistemática de varias investigaciones realizadas en otros países, es determinar la eficacia del uso del SO4Mg como agente neuroprotector cuando se administró a mujeres con riesgo de parto pretérmino inminente al disminuir la parálisis cerebral, el deterioro de la función cognitiva, la hemorragia interventricular, disminuir la lesión a la hipoxia de la sustancia blanca (leucomalacia periventricular), y la disfunción motora en el recién nacido menor de 37 semanas. La búsqueda de la información se realizó sobre la base de datos Cochrane, revistas médicas de importantes Sociedades de Obstetricia – Ginecología y buscadores electrónicos. Se llevó a cabo la investigación de estudios de ensayos clínicos controlados sobre efectos antenatales a la exposición de SO4Mg en parto pretérmino inminente. Luego del análisis de los estudios seleccionados, se concluyó que el uso del SO4Mg es un agente neuroprotector para el feto cuando se administra a mujeres con riesgo de parto pretérmino inminente.