Rinitis alérgica en niños. Su relación con alérgenos en el ambiente.

Abstract

La rinitis alérgica es una entidad frecuente en niños. Se asocia con otros síndromes alérgicos como asma, dermatitis atópica, sinusitis, conjuntivitis. Se caracteriza por inflamación crónica de la mucosa nasal debida a la liberación de enzimas producidas por la interacción de anticuerpos IgE que sensibilizan mastocitos y células inflamatorias y alergenos, enzimas que actúan sobre vasos, glándulas y receptores neurogénicos. Los aereoalergenos varían de un lugar a otro. En Cali, 264 niños con rinitis alérgica, cuyo rango de edad estaba entre 2 y 14 años, se investigaron por medio de historia clínica, pruebas cutáneas de escarificación para aereoalergenos, anticuerpos IgE y citología del moco nasal. En orden de importancia los ácaros ocuparon el primer lugar (y entre ellos se destacó Blomia tropicalis, un ácaro en estudio en varios lugares del mundo), y luego el polvillo de insectos caseros, cucarachas y mosquitos, pólenes de pastos, caspa de animales domésticos (gatos, perros) y mohos ambientales como los más frecuentes. Se demostró el anticuerpo IgE en 45 % de los niños y muy alto en 15 %, asociado con asma en 14 casos y en 5 con dermatitis atópica. El moco nasal en 54 % de los pacientes fue positivo para eosinófilos. Allergic rhinitis is a frequent pathology in children. Allergic syndromes, asthma, sinusitis, conjunctivitis are quite often associated with it. The basic mechanism is produced by the interaction of IgE antibodies, allergens, mastocites and others inflammatory cells and the releasing of several enzymatic compounds. Allergens can change from one place to another. This study revealed, in 264 children from Cali, Colombia, that sensitivity to mites was very important; among them Blomia tropicalis, was the commonest. This mite is being studied right now in several places in the world, and its role as aetiologic factor in allergic diseases is so important as Dermatosphagoides pteronissimus and D. farinae. Sensitivity to other allergens (insects, grass pollen, animal ephitelia and molds) was also present. IgE was high in almost half of the patients. Eosinophil positive test, in nasal secretion was found in 54 % of the children.