Hepatopatía crónica en enfermedades reumatológicas.

Abstract

Las enfermedades de la colágena son desórdenes mediados inmunológicamente, caracterizados por compromiso de múltiples órganos. Dentro de éstos pacientes, el incremento de las aminotransferasas es un fenómeno común. No están bien descritas las características del daño ni el signifi cado de la movilización de las aminotransferasas, ya sea en forma transitoria o intermitente, debido a que habitualmente éstos pacientes no son monitoreados desde el punto de vista del funcionamiento hepático y en consecuencia no son completamente estudiados. Se han descrito una variedad de alteraciones hepáticas asociadas a las colagenopatías como la arteritis y congestión hepática, así como también cambios asociados al uso de medicamentos hepatotóxicos, como son el hígado graso e infl amación inespecífi ca. En algunos casos se han asociado a enfermedades hepáticas bien defi nidas como la cirrosis biliar primaria, hiperplasia nodular regenerativa del hígado, obliteración de la vena portal, hepatitis autoinmune e infecciosa por virus B y C. También se han descrito desórdenes vasculares como el síndrome de Budd-Chiari. Aunque las enfermedades reumatológicas son raras en la población general pediátrica, se deberá de sospechar compromiso hepático en todo paciente con enfermedades reumatológicas.