El objetivo de este trabajo de tesis fue plantear los lineamientos, características y normas legales mexicanas del expediente clínico conformado por la historia clínica, carta de consentimiento informado, odontograma o ficha dental, modelos de estudio, radiografías y fotografías de cada paciente, para su correcta elaboración.La conformación ordenada y detallada del expediente clínico refleja la responsabilidad y el sentido de ética del profesional de la salud ante el paciente, las autoridades y el gremio colegiado. Actualmente, es muy importante registrar de manera correcta tanto gramatical como legalmente, nuestro hacer cotidiano en formatos que sean prácticos, sencillos, claros y fáciles de llenar, integrar y manejar; debido a que, en cualquier momento, puede ser necesario disponer de documentos médico-legales que nos amparen como profesionistas y que estos a su vez estén conforme a la normatividad vigente. Para llenar dicho expediente se requiere conocer las normas que nos rigen en este momento, además de otros conocimientos científicos y técnicos que el profesional en dicha área va adquiriendo durante su formación académica y una constante actualización. Esta obra está dirigida básicamente a los profesionales del área de la salud bucodental, observando la necesidad que tiene el Cirujano Dentista de práctica general, así como también los especialistas en el área de Ortodoncia y ortopedia Dentomaxilar. En este contexto, es indispensable contar con un documento personalizado, ordenado y objetivo de cada paciente en tratamiento.