LESÃO POR PRESSÃO EM PACIENTES PEDIÁTRICOS: FLUXOGRAMA DE PREVENÇÃO E SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM

Abstract

RESUMO Introdução: A ocorrência da lesão por pressão em crianças promove dor e sofrimento, afeta a qualidade de vida devido às implicações psicossociais, representa maior gasto hospitalar, aumenta o tempo de internação e a morbimortalidade dos pacientes pediátricos. Neste sentido, organizar a atuação da enfermagem de forma sistematizada por meio de instrumentos que contribuam na promoção da prevenção e a avaliação da criança com lesão por pressão contribui para a sua segurança e melhoria da qualidade da assistência. Objetivos: Elaborar um fluxograma de risco e de prevenção de lesão por pressão nos pacientes pediátricos; desenvolver um instrumento para sistematização do cuidado de enfermagem para a criança com lesão por pressão fundamentada na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda Horta e realizar validação do fluxograma e o instrumento com os enfermeiros de um Hospital Pediátrico. Metodologia: Trata-se de um estudo de validação de tecnologia, com abordagem qualitativa. O processo ocorreu nas seguintes etapas: 1) Identificação do fenômeno em estudo e evidências clínicas, através da revisão bibliográfica. 2) Elaboração do fluxograma de risco e de prevenção de lesão por pressão, e do instrumento para Sistematização do cuidado de enfermagem a essa criança 3) Validação do conteúdo por consenso entre os enfermeiros através da técnica do grupo focal. Resultados: O fluxograma foi validado por 100% dos enfermeiros e construído através de três categorias: avaliação da pele do paciente na admissão; avaliação de risco: a escala de Braden Q e dos cuidados de prevenção de enfermagem de acordo com a avaliação de risco; e o instrumento através do conteúdo dos fatores de risco e das necessidades humanas básicas psicobiológicas de oxigenação, hidratação e regulação eletrolítica, nutrição, eliminação, sono e repouso, imobilização, locomoção, mecânica corporal e motilidade, integridade cutâneo mucosa, regulação térmica, neurológica, vascular, dolorosa, terapêutica e sinais de infecção da ferida. Produtos: Fluxograma de prevenção de lesão por pressão para pacientes pediátricos e Instrumento desistematização do cuidado de enfermagem da criança com lesão por pressão. Conclusão: A pesquisa possibilitou a construção coletiva de um fluxograma e de um instrumento de avaliação da criança com lesão por pressão, fundamentado nas Necessidades Humanas Básicas de Horta que irão subsidiar o enfermeiro na prevenção da lesão por pressão, bem como organizar o processo de trabalho dos enfermeiros junto ao paciente pediátrico. Descritores: Enfermagem; Lesão por pressão; Pediatria; Enfermagem pediátrica.