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Correlação entre a depuração plasmática de creatinina utilizando urina coletada durante 24 horas e 12 horas
Fecha
2010-04Registro en:
0101-2800
10.1590/S0101-28002010000200005
Institución
Resumen
Introdução: A concentração da creatinina no plasma é usada para avaliar a função renal, mas a depuração da creatinina plasmática (DCP) constitui método mais sensível para essa finalidade. Objetivo: Correlacionar a DCP em coleta urinária de 12 horas noturna com a de 24 horas. Métodos: Noventa e cinco voluntários (34-64 anos) coletaram urina durante 24 horas em dois frascos: diurno (das 7h às 19h) e noturno (das 19h às 7h do dia seguinte). A coleta de sangue se deu em jejum para medidas bioquímicas. A correlação entre as variáveis foi feita pelo teste Pearson (r) e a concordância de medidas, pelo teste de Bland-Altman. Resultados: Urinas de quatro indivíduos foram recusadas por erro de coleta. Na amostra final (n = 91; 42 homens), havia 23 hipertensos e cinco diabéticos. A DCP (mL/min/1,73 m2) foi menor no período noturno em mulheres (77,8 ± 22,7 versus 88,4 ± 23,6; p < 0,05) e similar em homens (91,2 ± 22,9 versus 97,3 ± 30,9; p > 0,05). As correlações entre a DCP na urina de 12 horas noturna ou diurna e a de 24 horas foram fortes (r = 0,85 e 0,83, respectivamente). Em 85 e 83 dos 91 indivíduos, a medida da DCP noturna e diurna, respectivamente, foi concordante com a de 24 horas. Conclusão: A urina de 12 horas, sobretudo quando coletada à noite, fornece valores de DCP similares àqueles obtidos em coleta de 24 horas. Como essa coleta é mais fácil de ser feita em pacientes ambulatoriais à noite, esse período deveria ser preferido para a medida da filtração glomerular. ABSTRACT Introduction: Creatinine concentration in plasma has been used to evaluate renal function. However, the endogenous creatinine clearance (CrCl) is more sensitive to this goal. Objective: Correlate the CrCl calculated from urinary collects of 12 h and 24 h. Methods: Ninety five volunteers (34-64 y) collected the urine for 24 h into two bottles: night, from 7 am to 7 pm and day, from 6 am to 7 pm. A fasting blood sample was used to measure plasma creatinine. Correlation between variables was determined by Pearson method (r) and the agreement between night and 24 h CrCl was determined by the Bland-Altman
plot. Results: Urines of 4 individuals were
discarded because of collect errors. In the
final sample (n = 91; 42 males), hypertension
was found in 23 and diabetic in 5.
The CrCl (mL/min/1.73 m2) was slightly
lower in females in the night (77.8 ± 22.7
versus 88.4 ± 23.6; p < 0.05) and similar
in males (91.2 ± 22.9 versus 97.3 ± 30.9;
p > 0.05). Strong correlations were observed
between the CrCl calculated from
the night and day urines and the 24 h
(r = 0.85 and 0.83; respectively). Agreement
between the CrCl calculated from night or day urine and the 24 h urine was observed, respectively, to 85 and 83
individuals. Conclusion: The 12 h urine,
mainly obtained at night, gives CrCl values
similar to those obtained in the 24
h collect. Since urine collect is easier to
outpatients at night, this period should
be chosen in the clinical evaluation of the
glomerular filtration rate.