Artigo
Perfil epidemiológico da espondiloartrite de início juvenil comparada com a espondiloartrite de início na vida adulta em uma grande coorte brasileira
Fecha
2014-12-01Registro en:
Revista Brasileira de Reumatologia. Sociedade Brasileira de Reumatologia, v. 54, n. 6, p. 424-430, 2014.
0482-5004
S0482-50042014000600424.pdf
S0482-50042014000600424
10.1016/j.rbr.2014.06.005
Autor
Duarte, Angela Luzia Branco Pinto [UNIFESP]
Marques, Cláudia Diniz Lopes
Bortoluzzo, Adriana Bruscato
Gonçalves, Célio Roberto
Silva, José Antonio Braga da
Ximenes, Antônio Carlos
Bertolo, Manoel Barros
Ribeiro, Sandra Lúcia Euzébio [UNIFESP]
Keiserman, Mauro Waldemar
Skare, Thelma Larocca
Carneiro, Sueli Coelho da Silva
Menin, Rita
Azevedo, Valderílio Feijó
Vieira, Walber Pinto
Albuquerque, Elisa Martins das Neves de
Bianchi, Washington Alves
Bonfiglioli, Rubens
Campanholo, Cristiano
Carvalho, Hellen Mary da Silveira de
Costa, Izaias Pereira da
Kohem, Charles Lubianca
Leite, Nocy Honorato
Lima, Sonia Anti Loduca
Meirelles, Eduardo de Souza
Pereira, Ivânio Alves
Pinheiro, Marcelo de Medeiros [UNIFESP]
Polito, Elizandra
Resende, Gustavo Gomes
Rocha, Francisco Airton Castro da
Santiago, Mittermayer Barreto
Sauma, Maria de Fátima Lobato da Cunha
Valim, Valeria [UNIFESP]
Sampaio-Barros, Percival Degrava
Institución
Resumen
Objective To analyze the clinical and epidemiologic characteristics of juvenile-onset spondyloarthritis (SpA) (< 16 years) and compare them with a group of adult-onset (≥ 16 years) SpA patients. Patients and methods Prospective, observational and multicentric cohort with 1,424 patients with the diagnosis of SpA according to the European Spondyloarthropathy Study Group (ESSG) submitted to a common protocol of investigation and recruited in 29 reference centers participants of the Brazilian Registry of Spondyloarthritis (RBE – Registro Brasileiro de Espondiloartrites). Patients were divided in two groups: age at onset<16 years (JOSpA group) and age at onset ≥ 16 years (AOSpA group). Results Among the 1,424 patients, 235 presented disease onset before 16 years (16.5%). The clinical and epidemiologic variables associated with JOSpA were male gender (p<0.001), lower limb arthritis (p=0.001), enthesitis (p=0.008), anterior uveitis (p=0.041) and positive HLA-B27 (p=0.017), associated with lower scores of disease activity (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index – BASDAI; p=0.007) and functionality (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index – BASFI; p=0.036). Cutaneous psoriasis (p<0.001), inflammatory bowel disease (p=0.023), dactylitis (p=0.024) and nail involvement (p=0.004) were more frequent in patients with adult-onset SpA. Conclusions Patients with JOSpA in this large Brazilian cohort were characterized predominantly by male gender, peripheral involvement (arthritis and enthesitis), positive HLA-B27 and lower disease scores. Objetivo Analisar as características clínicas e epidemiológicas das espondiloartrites (EpA) de início juvenil (< 16 anos) e compará-las com um grupo de pacientes com EspA de início na vida adulta (≥ 16 anos). Pacientes e métodos Coorte prospectiva, observacional e multicêntrica com 1.424 pacientes com diagnóstico de EspA de acordo com o European Spondyloarthropathy Study Group (ESSG) submetidos a um protocolo comum de investigação e recrutados em 29 centros de referência participantes do Registro Brasileiro de Espondiloartrites (RBE). Os pacientes foram divididos em dois grupos: idade no início<16 anos (grupo EspAiJ) e idade no início ≥ 16 anos. Resultados Entre os 1.424 pacientes, 235 manifestaram o início da doença antes dos 16 anos (16,5%). As variáveis clínicas e epidemiológicas associadas com a EspAiJ foram: gênero masculino (p<0,001), artrite em membro inferior (p=0,001), entesite (p=0,008), uveíte anterior (p=0,041) e HLA-B27 positivo (p=0,017), em associação com escores mais baixos de atividade da doença (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index – BASDAI; p=0,007) e de capacidade funcional (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index – BASFI; p=0,036). A psoríase cutânea (p<0,001), a doença inflamatória intestinal (p=0,023), a dactilite (p=0,024) e o envolvimento ungueal (p=0,004) foram mais frequentes em pacientes com EspA de início na vida adulta. Conclusões Nessa grande coorte brasileira, os pacientes com EspAiJ se caracterizavam predominantemente pelo gênero masculino, envolvimento periférico (artrite e entesite), HLA-B27 positivo e escores de doença mais baixos.