Boston type I keratoprosthesis: Review

Abstract

Regardless of significant progress in the field of corneal transplantation to treat corneal opacification, some cases of corneal blindness still present a poor prognosis for conventional penetrating keratoplasty. In patients with repeated graft failure and/or with severe ocular surface disease, the Boston type I keratoprosthesis (type I BKPro) has become a viable option. Modifications in its design and postoperative management have improved the long-term outcomes of visual acuity, retention, and postoperative infection rates. These advances made the type I BKPro be considered a safe alternative for visual rehabilitation in many patients with corneal pathologies. However, postoperative handle of chronic comorbidities, such as glaucoma, is still critical for preserving the visual gains achieved with BKPro.

Apesar dos avanços consideráveis nas técnicas de transplantes da córnea para o tratamento de opacidades corneanas, alguns casos de cegueira de etiologia corneana ainda apresentam prognóstico reservado com a ceratoplastia penetrante convencional. Nesses pacientes, tais como aqueles vitimas de múltiplas falências após transplante de córnea e/ou com doença da superfície ocular avançada, a ceratoprótese de Boston tipo I (BKPro tipo I) tem se tornado uma opção viável. Modificações no seu modelo e no manejo pós-operatório melhoraram os resultados de acuidade visual, retenção e taxas de infecção pós-operatória a longo prazo. Devido às melhorias no dispositivo, a BKPro tipo I tem sido considerada uma alternativa cirúrgica segura para a reabilitação visual em muitos pacientes com patologias corneanas avançadas. Contudo, o controle pós-operatório de co-morbidades crônicas, como glaucoma, é fundamental para preservar os ganhos visuais obtidos com a BKPro.