Artículos de revistas
Análise histopatológica e imuno-histoquímica (antígeno nuclear de proliferação celular) de pacientes com carcinoma cervical invasor antes e após radioterapia e cirurgia
Fecha
2002-03-01Registro en:
Revista da Associação Médica Brasileira. Associação Médica Brasileira, v. 48, n. 1, p. 32-35, 2002.
0104-4230
S0104-42302002000100029.pdf
S0104-42302002000100029
10.1590/S0104-42302002000100029
Autor
Rosal, Marta Alves
Goncalves, Wagner Jose
Alves, Maria Teresa de Seixas
Baracat, Edmund Chada
Lima, Geraldo Rodrigues de
Institución
Resumen
OBJECTIVE: To search for residual disease and to analyse the Proliferating Cellular Nuclear Antigen (PCNA) status, in patients with cervical squamous cell carcinoma, treated with both radiotherapy and surgery. METHODS: Histological slides from 16 patients with uterine cervix cancer, treated between April 1986 and August 1998, with preoperative radiotherapy and surgery, were reviewed. PCNA imunohistochemical reactivity of these samples was evalued, using the IMAGELAB 2.3 computer image analysis system. RESULTS: Residual carcinoma were found in eight cases (50%) and no malignant features was found in eight cases (50%). The mean value of PCNA before radiotherapy in patients with residual cancer was 61.56% and in cases without residual cancer was 60%. Its expression before radiotherapy was between 27.91% and 89.93% (60% average), while after radiotherapy it varied between 55.80% and 86.73% (74% average). CONCLUSIONS: The association between preoperative radiotherapy followed by surgery is adequated to treat patients with cervical cancer, when radical treatment is not possible. Meanwhile, exclusive radiotherapy shows a significant failure rate, detected after surgery and PCNA analysis. OBJETIVO: Avaliar a existência de tumor residual e o índice de proliferação celular (PCNA) em pacientes com carcinoma espinocelular do colo uterino, tratadas com a combinação de radioterapia e cirurgia. MÉTODOS: Avaliamos 16 pacientes com carcinoma do colo uterino atendidas no período de abril de 1986 a agosto de 1998, tratadas com irradiação pré-operatória e cirurgia. Após revisão histopatológica do material das biópsias e peças cirúrgicas, procedeu-se ao exame imuno-histoquímico para avaliar a expressão do PCNA. A imuno-expressão do PCNA foi analisada através do programa de análise gráfica por computador IMAGELAB 2.3. RESULTADOS: Em oito (50%) casos detectou-se persistência de neoplasia e em outros oito (50%) houve ausência de neoplasia residual. O valor médio do índice de PCNA anterior à radioterapia nos casos com tumor residual foi de 61,56% e, nos casos sem tumor residual, de 60%. A avaliação da expressão do PCNA nas 16 biópsias prévias à radioterapia mostrou valor médio de 60%. Nas peças de histerectomia com neoplasia residual a expressão do PCNA foi, em média, 74%. CONCLUSÕES: A associação de radioterapia pré-operatória e cirurgia no carcinoma do colo uterino permite adequada terapêutica em pacientes sem condições para a cirurgia radical. Outrossim, a radioterapia exclusiva apresenta percentagem relevante de insucessos detectados pela cirurgia e pela análise do PCNA.