Metástasis ovárica de primario colónico

Abstract

Mujer de 41 años, sin antecedentes mórbidos y asintomática. El control ginecológico describe tacto vaginal anexo izquierdo aumentado de volumen. La eco TV evidencia masa ovárica izquierda compleja, predominio sólido de 15 × 13 cm y líquido libre. La TC evidencia masa quística, tabicada irregular, con aspecto neoproliferativo anexial (fig. 1). Colonoscopia: neoplasia sigmoidea estenosante. Biopsia: adenocarcinoma infiltrante tubular moderadamente diferenciado. Hallazgos cirugía: abundante líquido ascítico, lesión tumoral sólido-quística de 30 cm de diámetro dependiente del anexo izquierdo, implantes neoplásicos en Douglas y tumor de colon sigmoide. Cirugía: salpingooforectomía izquierda en block con tumor, resección implantes en Douglas y Hartmann (fig. 2). La biopsia rápida no concluye si la lesión ovárica es secundaria. Se decide histerectomía total, salpingooforectomía y omentectomía. Evoluciona sin complicaciones. Biopsia diferida: adenocarcinoma primario de colon tubular infiltrante hasta serosa; 8 gg con metástasis de 17 gg, lesión metastásica ovárica e implantes peritoneales. Útero y resto de anexos sin neoplasia.