Avaliação da resposta inflamatória, biomineralização e capacidade de reparo tecidual do iodofórmio e hidróxido de cálcio

Abstract

Além da atividade antimicrobiana e biocompatibilidade de um curativo de demora, é oportuno que ele tenha também a capacidade de estimular a biomineralização e reparo dos tecidos periapicais. O objetivo deste estudo foi avaliar a resposta inflamatória, a capacidade de induzir biomineralização e reparo tecidual em tecido subcutâneo de ratos, causada pelas pastas de iodofórmio e hidróxido de cálcio. Foram utilizados 18 ratos Wistar albinos (n=6), que receberam implantes subcutâneos de tubos de polietileno com os seguintes materiais: hidróxido de cálcio + propilenoglicol (1:1) [Ca(OH)2+P], hidróxido de cálcio + propilenoglicol + iodofórmio (2:1:1) [Ca(OH)2+P+Iodo], iodofórmio + Carbowax (5:1) [Iodo+Carbow] and Carbowax [Carbow]. Tubos vazios extras foram utilizados como grupo controle. Após 7, 15 e 30 dias, os implantes foram removidos conjuntamente com tecido circundante. Foram utilizadas as colorações de hematoxilina-eosina (HE), Von Kossa (VK), técnica de luz polarizada (LP) e Picrosirius red (PSR). Para HE foram utilizados os scores de 0, poucas células inflamatórias; 1, menos de 25 células inflamatórias - reação leve; 2, entre 25 e 125 células inflamatórias - reação moderada; e 3, 125 ou mais células inflamatórias – reação severa (400x). A cápsula fibrosa foi considerada fina quando menor que 150 μm e espessa quando maior que 150 μm. A capacidade de mineralização foi analisada como positivo ou negativo com VK e como presente ou ausente sob LP. Para PSR as fibras imaturas apareciam em amarelo-esverdeadas e finas, enquanto as fibras maturas em tons vermelho-amareladas e espessas. Foi calculada proporção de fibras maturas para área analisada dividindo-se a percentagem de fibras maturas pela a percentagem de fibras imaturas. Foi utilizado o teste de Kruskal-Wallis com um nível de significância de 5%. Todos os grupos, excluindo o carbowax, exibiram escore 2 aos 7 dias e capsula fibrosa espessa, semelhante ao grupo controle. Após 15 dias todos os grupos, menos o controle, tiveram uma diminuição da espessura da cápsula fibrosa. Aos 30 todos os grupos apresentaram score 1 e uma cápsula fibrosa fina. Apenas os grupos que continham hidróxido de cálcio apresentaram tecido mineralizado em todos os períodos analisados. Aos 7 dias todos os grupos mostraram uma maior proporção de fibras imaturas. Aos 15 dias; somente os grupos controle, [Ca (OH)2 + P] e [Carbow] incrementaram a proporção de fibras maduras/imaturas. Aos 30 dias, o grupo [Ca (OH)2 + P] foi o único que apresentou prevalência de fibras colágenas maturas, com diferencia significativa (p <0,05). A hipótese nula foi parcialmente rejeitada. Todos os grupos mostraram biocompatibilidade. Apenas as pastas contendo Ca (OH) 2 induziam a biomineralização dos tecidos. A adição do iodofórmio retarda a capacidade de reparação tecidual.

The antimicrobial activity and biocompatibility of a root canal dressing are important requirement, but it is also interesting that it has the ability of stimulate biomineralization and repair of the periapical tissues. The objective of this study was to evaluate the inflammatory response, biomineralization and tissue repair induction in subcutaneous tissue of rats caused by iodoform and calcium hydroxide. Eighteen Wistar rats (n=6) received subcutaneous implants with iodoform and calcium hydroxide pastes. Extra empty tubes were used as control group. After 7, 15 and 30 days, the implants were removed with surrounding tissue. Kruskal-Wallis test was used with a significance level of 5%. At 7 days, all groups excluding carbowax, showed moderate inflammatory reaction and thick fibrous capsule. At 15 days, all groups excluding control decrease their fibrous capsule thickness. At 30 days all groups presented mild reaction and fine fibrous capsule. Only the groups containing calcium hydroxide presented mineralized tissue in all periods analyzed. At 7 days all groups showed a higher proportion of immature fibers. At 15 days, only [Ca(OH)2 + P] and [Carbow] groups increased their proportion of mature / immature fibers. At 30 days, the [Ca(OH)2 + P] group was the only that presented prevalence of mature collagen fibers, with significant difference (p <0.05). The null hypothesis was partially rejected. All groups showed biocompatibility. Only the groups containing Ca(OH)2 induced the biomineralization of the tissues. The addition of iodoform delay the ability of tissue repair.