Dissertation
Mortalidade relacionada com tuberculose e aids: uma análise das informações do SIM e do SINAN
Fecha
2008Registro en:
OLIVEIRA, Luiz Claudio de Souza. Mortalidade relacionada com Tuberculose e Aids: uma análise das informações do SIM e do Sinan. 2007. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Centro de Pesquisas Aggeu, Magalhães, Fundação Oswaldo Cruz, Recife, 2008.
Autor
Oliveira, Luiz Claudio de Souza
Institución
Resumen
A tuberculose e a Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (aids) representam um
importante problema de saúde pública que necessita de informações amplas e
confiáveis que subsidiem as ações de controle destas doenças. Com o objetivo de
analisar o perfil de mortalidade e estimar a subnotificação e o sub-registro de
tuberculose e aids na cidade do Recife, entre 1996 e 2005, a partir das bases de
dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) e do Sistema de
Informação de Agravos de Notificação (Sinan), avaliando a confiabilidade e validade
desses sistema, foi realizado um estudo observacional, descritivo, do tipo corte
transversal, que utilizou análise de causas múltiplas de morte, relacionamento
probabilístico de registro e uma avaliação de teste diagnóstico. Foram utilizados os
programas Reclink II
, Tabwin 3.4, Tabulador de Causa Múltipla, planilhas
eletrônicas do Microsoft Office Excel 2003 e Epi Info. Aproximadamente 50,00% das
doenças infecciosas e parasitárias foram devido à tuberculose (27,36%) e a aids
(22,40%) que somadas representaram 3,03% do total de óbitos do período. Na
análise de causas múltiplas observou-se que as doenças do aparelho respiratório
foram as causas mais associadas com tuberculose e aids e a terceira foram as
causas mal definidas. A média de diagnóstico por declaração de óbito (DO) e a
razão entre o total de causas mencionadas na DO e a causa básica, mostrou uma
aumento na quantidade de causas informadas na DO ao longo do período, tanto
para a tuberculose como para a aids, sendo esta mais bem registrada que a
tuberculose. A tuberculose foi informada em mais 393 DO como causa associada de
morte e a aids em 21, o que provocou elevação das taxas de mortalidade permitindo
um perfil mais próximo da realidade. Nessa análise observou-se que o uso apenas
da causa básica acarretaria uma perda de informação principalmente em relação a
tuberculose. A partir do pareamento dos registros do SIM e do Sinan no linkage
obteve-se taxa de subnotificação de óbitos no Sinan de 23,45% e taxa de subregistro
no SIM de 16,34%. A doença com maior número de subnotificação e subregistro
foi a tuberculose. A sensibilidade encontrada foi de 76,55% e o valor
preditivo positivo de 83,66% com taxa geral de concordância de 92% e índice de
Kappa de 86%, considerado ótimo segundo escala adaptada por Landis e
Biometriics.