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Ruptura prematura das membranas amnióticas no pré-termo: fatores associados à displasia broncopulmonar
Fecha
2010Registro en:
GONÇALVES, Danieli Dias et al. Ruptura prematura das membranas amnióticas no pré-termo: fatores associados à displasia broncopulmonar. Rev. bras. ginecol. obstet., Rio de Janeiro, v. 32, n. 10, p. 497-503, out. 2010.
0100-7203
Autor
Gonçalves, Danieli Dias
Silva, Luiz Guilherme Pessoa da
Paula, Glaucio de Moraes
Bonfim, Olga
Moreira, Maria Elisabeth Lopes
Assumpção, Augusta Maria Batista de
Figueira, Valéria Seild
Institución
Resumen
OBJETIVO: identificar os fatores obstétricos e neonatais associados ao desfecho de displasia broncopulmonar em pacientes com amniorrexe prematura no pré-termo. MÉTODOS: foram analisados 213 prontuários do Instituto Fernandes Figueira, entre 1998 e 2002, cujas pacientes evoluíram com quadro de amniorrexe prematura ≤34 semanas de gestação. Foram excluídas gestações múltiplas. As variáveis de natureza clínico-obstétricas e neonatais foram cotejadas com o desfecho de displasia broncopulmonar. Os dados foram submetidos à análise bivariada, sendo os valores que exibiam significância estatística (p≤0,05) submetidos à regressão logística. RESULTADOS: a prevalência de displasia broncopulmonar foi de 6.10%. A análise univariada dos fatores associados ao desfecho de displasia broncopulmonar exibiu os seguintes resultados: tempo de ventilação mecânica neonatal >10 dias (OR: 54,00
[11,55-278,25] p=0,000); idade gestacional <30 semanas (OR: 6,33 [1,26-43,06] p=0,017) peso ≤1.000 g (OR: 4,82 [1,34-17,53] p=0,010); peso ≤1.500 g (OR: 14,09 [1,82-300,50] p=0,003; persistência do canal
arterial (OR: 12,33 [3,07-50,10], p=0,000); doença da membrana hialina (OR: 8,46 [2,21-35,00] p=0,000); pneumonia congênita (OR: 7,48 [2,03-27,93] p=0,000); uso de surfactante neonatal (OR: 19,66 [4,54-97,76]
p=0,000) e infecção neonatal (OR: 7,67 [0,99-163,79] p=0,049). No modelo multivariado final, somente as variáveis “ventilação mecânica”>10 dias (p=0,001) e “uso de surfactante” (p=0,040) permaneceram independentemente associadas ao desfecho. CONCLUSÕES: observou-se que os fatores associados à displasia broncopulmonar são
de natureza neonatal, sendo que a ventilação mecânica duradoura e o uso de surfactante neonatal influenciaram no desenvolvimento dessa doença.