Article
The first ten years: achievements and challenges of the Brazilian program of universal access to HIV/AIDS comprehensive management and care, 1996-2006
Fecha
2007Registro en:
VILAS-BOAS HACKER, Mariana de Andrea et al. The first ten years: achievements and challenges of the Brazilian program of universal access to HIV/AIDS comprehensive management and care, 1996-2006. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 23, Sup 3, p. S345-S359, 2007.
1678-4464
Autor
Vilas-Boas Hacker, Mariana de Andrea
Kaida, Angela
Hogg, Robert S.
Bastos, Francisco Inácio Pinkusfeld Monteiro
Institución
Resumen
Procedeu-se a uma revisão abrangente de artigos
publicados entre 1996-2006, período posterior à introdução
da terapia anti-retroviral de alta potência
(HAART) no Brasil. Foram revisados artigos disponíveis
nas bases de dados MEDLINE e SciELO, a partir
de combinações de palavras-chave que contemplam
os principais temas na área do tratamento e manejo
da AIDS na era pós-HAART: doenças oportunistas e
co-infecções, aderência à terapia, sobrevida pré e pós-
HAART, eventos adversos e efeitos colaterais, emergência
e eventual transmissão de cepas virais resistentes e
complicações cardiovasculares e metabólicas, além de
questões relativas ao acesso e à eqüidade. Em suma,
observa-se uma transformação profunda no campo da
AIDS no período pós-HAART, com aumento dramático
da sobrevida e da qualidade de vida, e redução expressiva
dos episódios de doenças oportunistas. Por outro
lado, novas questões se colocam, como a relevância das
co-infecções de evolução lenta, como a hepatite C, os
distúrbios metabólicos e cardiovasculares, e o desafio
posto pela emergência de cepas resistentes, com repercussões
individuais (falha virológica) e coletivas (resistência
primária e secundária em nível da comunidade)
e, conseqüente, aumento de custos da terapia.