| dc.description.abstract | Introducción: La rehabilitación del desdentado total con prótesis maxilar
convencional en conjunto con sobredentadura mandibular retenida por dos implantes
ha sido el tratamiento de elección porque mejora la función, satisfacción y calidad de
vida. La medición de la Calidad de Vida relacionada con Salud oral (CVRSO) ha sido
establecida como un indicador del impacto en la salud de los pacientes frente a
tratamientos específicos y se ha utilizado en análisis de costo/utilidad y
costo/efectividad de condiciones e intervenciones odontológicas. El Oral Health
Impact Profile (OHIP49), desarrollado para medir CVRSO, es un cuestionario que
consiste en 49 preguntas (OHIP-49), acerca del efecto negativo de las condiciones
orales sobre el funcionamiento diario. Objetivo: Describir y comparar el Impacto en
la CVRSO, de la rehabilitación protésica maxilar convencional y sobredentadura
mandibular implanto retenida (SMIR), después de dos años, en pacientes adultos
mayores desdentados totales. Material y Método: De un total de 149 pacientes
adultos mayores tratados en el contexto del proyecto FONIS SA#07I20025,
portadores de prótesis totales máxilo-mandibular (PMMC) y posteriormente prótesis
total maxilar y sobredentadura mandibular mucosoportada e implanto retenida sobre
2 implantes (SMIR), fueron llamados a controles protocolares 12-18 y 19-24 meses
después del alta protésica. Se utilizó como instrumento de medición de la CVRSO la
encuesta OHIP-49Sp. La encuesta fue aplicada en 5 ocasiones, al inicio del
tratamiento, al alta protésica convencional, al mes después de la cirugía de
implantes, a los 12-14 meses y a los 18-24 meses después del alta, OHIP-49Sp1, 2,
3, 4 y 5 respectivamente. Se registraron todas las circunstancias de éxito, fallas y
fracasos tanto en visitas protocolares como en no protocolares. Resultados: De 90
pacientes seleccionados, 81 completaron el estudio y cumplieron con al menos 1
control protocolar. 57 mujeres (70,37%) y 24 hombres (29,63%). 69 (85,2%)
asistieron a 2 controles protocolares después de 2 años. La CVRSO fue OHIP49Sp1=76,
2, OHIP-49Sp2=31,1; OHIP-49Sp3=19,3, OHIP-49Sp4=19; OHIP49p5=19.
El éxito a los 12-14 meses y 18-24 meses fue 22,2% y 39,5%,
respectivamente. Las fallas a los 18-24 meses fueron 67,9% y de 58% a los 18-24
meses. Los fracasos a los 12-14 meses fueron 9,9% y a los 18-24 meses 8,6%. El
éxito, las fallas y fracasos no influyen negativamente en la CVRSO. El 73,29% de los
cambios que se producen entre el puntaje entre el alta y los 2 años es explicado por
todas las variables, particularmente se encontró asociación con los fracasos
(P=0,009), los puntajes totales OHIP49-Sp3 al alta (P=0,000) y OHIP49-Sp4 al año
(P=0,000) y la edad del paciente (P=0,025). (Modelo de Regresión múltiple OHIP49Sp
3-5; R: 73.29). Conclusiones: La rehabilitación con sobredentadura mandibular
implantoasistida mejora la CVRSO y se mantiene estable después de dos años del
tratamiento. El éxito, las fallas y fracasos no influyen negativamente en la CVRSO. El
mantenimiento del tratamiento con SMIR es complejo y requiere mayor número de
controles. Los resultados clínicos indican que el protocolo puede beneficiarse de
modificaciones, es necesario un análisis de costo/efectividad del seguimiento de dos
años que pueda determinar su indicación en programas de salud del adulto mayor. | |
