Artículo de revista
Oftalmoplejia aguda sin ataxia, de carácter recurrente
Date
2010-04Registration in:
Rev Chil Neuro-Psiquiat 2010; 48 (2): 147-151
0717-9227
Author
Sánchez Z., Víctor
Guerrero T., Rodrigo
Verdugo Latorre, Renato
Cartier Rovirosa, Luis
Institutions
Abstract
Pueden mostrar aumento de anticuerpos anti-GQ1b los síndromes de Miller Fisher, Guillain-Barré con Oftalmoplegia, Rombencefalitis de Bickerstaff y Oftalmoplejia aguda sin ataxia, llamadas “síndromes anti-GQ1b”. Presentamos hombre de 72 años que ingresa por diplopía,
oftalmoplejia de instalación aguda y dolor retro-ocular. Tuvo un episodio semejante hace cinco años, recuperado. Al ingreso mostraba oftalmoplejia completa bilateral sin ptosis, miosis y leve enoftalmo del ojo derecho. Potencia muscular conservada, arreflexia osteotendinea, sin compromiso cerebeloso ni sensitivo. LCR y electromiografía normales. RM de cerebro mostraba captación e hiperintensidad (T2) de los pares tercero y sexto. RM de medula espinal no mostró cambio de las raíces espinales. Aumento de GQ1b de 46.2/ 25 en el suero. Mejoró sin tratamiento. Treinta días después, quedaba solo paresia de los sextos pares. El anti-GQ1b es un marcador
que identifica las neuropatías con compromiso oculomotor. Las oftalmoplejias agudas sin ataxia tienen reflejos conservados, el 30% tiene arreflexia. Sólo existen reportes de Síndrome de Guillain-Barré y Miller-Fisher recurrentes con anti-GQ1b. Sería el primer caso descrito de
Oftalmoplejia aguda sin ataxia anti-GQ1b, recurrente.