Comparación y evaluación de métodos cuantitativos para determinar la susceptibilidad antimicrobiana de cepas del complejo Mycobacterium abscessus

Abstract

Introduction: The Mycobacterium abscessus complex includes multidrug resistant emerging pathogens, which limit therapeutic options for treating infections caused by these microorganisms. In this study, the minimum inhibitory concentrations —mics— obtained by 2 quantitative methods were compared, the cut-off points used in the colorimetric micromethod —cmm— were established and the antimicrobial susceptibility was evaluated. Materials and Methods: The mic for nine antibiotics was determined by cmm and broth microdilution —bmd— for 19 strains of M. abscessus complex. The Snedecor F test was used to establish the significant difference in the cim between the methods, cutoff points were determined by the probability distribution method for the cmm. Results and Discussion: A correlation of 50% between cmm and bmd for antibiotics tested was found. Probably, this discrepancy in the results is due to differences in some technical parameters of each procedure. All strains were susceptible to amikacin and were resistant to meropenem and ampicillin-sulbactam. Independently of the species of M. abscessus complex, fluoroquinolones showed a low inhibitory activity (0-25%) on clinical isolates, results that are similar to those reported by other authors. The Multidrug resistance patterns observed in the strains tested suggest the need for susceptibility testing as tools to guide and optimize the therapeutic behavior in infections caused by M. abscessus.

Introdução: o complexo Mycobacterium abscessus inclui espécies patógenas emergentes multirresisten- tes, o qual limita as opções terapêuticas para tratar as infeções causadas por estes microrganismos. Neste estudo compararam-se as concentrações inibitórias mínimas —cims— obtidas mediante 2 métodos quantitativos, se estabeleceram os pontos de corte empregados no micrométodo colorimétrico —mmc— e se avaliou a susceptibilidade antimicrobiana. Materiais e métodos: a cim de 9 antibióticos foi determina- da mediante o mmc e microdiluição em caldo —mdc— para 19 cepas do complexo M. abscessus. O teste F de Snedecor utilizou-se para estabelecer a diferença signi cativa das cims entre os dois métodos e determinaram-se os pontos de corte mediante a técnica de distribuição da probabilidade para o mmc. Resultados e discussão: se encontrou uma correlação dos resultados da cim do 50% entre mmc e mdc para os antibióticos testados. Provavelmente, esta discrepância nos resultados se deve a diferenças em alguns parâmetros técnicos de cada procedimento. Todas as cepas foram sensíveis à amikacina e resistentes a meropenem e ampicilina-sulbactam. Independentemente da espécie do complexo M. abscessos, as uo- roquinolonas mostraram uma baixa atividade inibitória (0-25%) sobre os isolados clínicos, resultados que são similares aos reportados por outros autores. Os patrões de multirresistência observados nas cepas analisadas, sugerem a necessidade de utilizar as provas de susceptibilidade como ferramentas que permitam orientar e otimizar as condutas terapêuticas em infeções produzidas por M. abscessus. Palavras-chave: complexo M. abscessus, susceptibilidade antimicrobiana, micrométodo colorimétrico, microdiluição em caldo, concentração mínima inibitória.