article
Successful extended cerebrocardiopulmonary resuscitation of a sudden death patient : A case report
Autor
García Reyes, Javier
Institución
Resumen
Se reporta el caso de un paciente de 63 anos ˜ de edad, cirujano plástico facial de profesión, con
antecedentes cardiovasculares de reemplazo valvular aórtico, hipertensión arterial, marcapasos
y anticoagulación, quien presenta muerte súbita de origen cardíaco en salas de cirugía.
Se inician maniobras de reanimación básica y avanzada, se evidencia fibrilación ventricular
y se desfibrila en 4 oportunidades sin éxito, se aplican epinefrina, bicarbonato, amiodarona
y lidocaína. El paciente alterna entre fibrilación ventricular, actividad eléctrica sin pulso y
asistolia. La reanimación se mantiene constante durante todo el proceso, que dura 1 h y
45 min, incluyendo el traslado a una clínica de tercer nivel, en donde consideran que el
paciente está en asistolia. Tras otra descarga y más amiodarona, el paciente recupera la
circulación espontánea, se normalizan los signos vitales y se deja en la UCI en condiciones
hemodinámicamente estables. A las 18 h el paciente despierta sin dano˜ neurológico
evidente, permanece en la UCI por un mes, resolviendo los problemas relacionados con el
síndrome isquemia-reperfusión, y luego de 20 días más con fisioterapia en la habitación,
el paciente es dado de alta con recomendaciones de rehabilitación en el hogar sin ningún
déficit neurológico. A los 3 meses del evento el paciente se encuentra reintegrado a la vida
familiar, social y laboral en perfectas condiciones. Luego de la búsqueda bibliográfica en las
bases de datos médicas electrónicas de: Medline, Lilacs, Scielo y Ovid, se discuten en esta
revisión narrativa algunos aspectos interesantes reportados por otros autores en relación
con este tema. © 2013 Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación.