Valoración de la citología exfoliativa como factor de predicción en lesiones de la mucosa oral

Abstract

El objetivo de este estudio fue inmunomarcar las oncoproteínas CK14, p53, p21 y Bc1-2 a fin de evaluar la magnitud de su expresión en lesiones estomatológicas premalignas y malignas en el epitelio oral, y comparar esta expresión con alteraciones en las citologías exfoliativas de los mismos pacientes. Se estudiaron biopsias y citologías de trece sujetos con líquenes plano oral con y sin infección con Virus Papiloma Humano (HPV), leucoplasias, y carcinomas espinocelulares diagnosticados clínicamente y confirmados por estudios anatomopatológicos. Las lesiones producidas por líquen oral plano presentaron células binucleadas y con coloración naranja; en las lesiones leucoplásicas sólo se observó tinción naranja mientras que en carcinomas espinosos y en infecciones por Virus Papiloma Humano además se observaron coilocitos, células inflamatorias, aumento del volumen nuclear y microorganismos patogénicos. Las proteínas CK14, p53, p21 y Bcl-2 se encontraron modificadas en leucoplasias, líquenes planos orales y cáncer. Las alteraciones citológicas y la inmunomarcación positiva o sobreexpresión de la citoqueratina CK14 en los estratos epiteliales superficiales deberían ser suficientes indicadores de transformaciones malignas como para realizar exámenes posteriores.