Artículos de revistas
Estudio clínico, bioquímico y molecular de pacientes con cardiopatía chagásica. hospital universitario dr. luís razetti, barcelona, estado anzoátegui
Autor
Pozo P., Arleth C. (arleth-pozo@hotmail.com)
Institución
Resumen
Los últimos reportes por Enfermedad de Chagas en la zona metropolitana en Venezuela
demuestran claramente la situación de re-emergencia de esta parasitosis en la población
Venezolana. Se conoce que un aproximado al 30% de los individuos infectados evoluciona
hacia una miocardiopatía chagásica crónica. En el presente estudio se consideró una muestra
de 120 pacientes atendidos en la Consulta Cardiológica del Hospital Universitario “Dr. Luis
Razetti de Barcelona, en el periodo desde febrero 2006 hasta abril 2008, para una
investigación prospectiva sobre la asociación entre la gravedad de la enfermedad chagásica y
la alteración en los niveles sanguíneos del Péptido Natriurético tipo B (BNP). La
reconfirmación del diagnostico previo de enfermedad de Chagas en los pacientes se realizó
mediante ensayos de ELISA y HAI para la detección de anticuerpos anti- T. cruzi y el
diagnóstico molecular mediante pruebas especificas de PCR. Los pacientes con diagnóstico
positivo se evaluaron clínicamente para su clasificación en los Estadios I, II y III de la
enfermedad. El objetivo fue evaluar el valor diagnóstico de la variable bioquímica BNP en
comparación con las variables clínicas arrojadas por el electrocardiograma, el
ecocardiograma y la radiografía de tórax en la población de pacientes. La determinación de
los valores de BNP en los grupos de pacientes arrojaron los siguientes resultados: Estadio
I=18,87±18,00 pg/ml (n=20), Estadio II=99,88±171,52 pg/ml (n=24) y Estadio III
365,80±280,54 pg/ml (n=20) (p<0,001). Los valores de BNP en los pacientes con
miocardiopatía chagásica Estadio III se correlacionaron de manera inversa y estadísticamente
significativa (p=0,001) con los valores de la fracción de eyección ventricular, demostrando la
prueba de BNP una sensibilidad de 85% y una especificidad de 93% como método
diagnóstico para la disfunción ventricular. Se concluye que la determinación del parámetro
BNP en los pacientes chagásicos resultaría de utilidad para el monitoreo no invasivo de la
progresión de la cardiopatía chagásica como parte de la evaluación integral de esta población
de riesgo en las zonas endémicas de la región.