Efectos de dos esquemas de th combinada cíclica sobre la presión arterial, lipoproteínas, índices de resistencia a la insulina y cociente tg/c-hdl en mujeres postmenopáusicas hipertensas

Comparison of two routes of combined cyclical hormonal therapy on blood pressure, lipoproteins, insulin resistance indexes and triglycerides/hdl-c ratio in postmenopausal hypertensive women

dc.creatorVelázquez Maldonado, Elsy María
dc.creatorMendoza, Soaira
dc.creatorArata de Bellabarba, Gabriela
dc.date2009-09-02T21:55:43Z
dc.date2009-09-02T21:55:43Z
dc.date2009-09-02T21:55:43Z
dc.date.accessioned2017-03-03T14:23:24Z
dc.date.available2017-03-03T14:23:24Z
dc.identifier1690-3110
dc.identifierhttp://www.saber.ula.ve/handle/123456789/29311
dc.identifier.urihttp://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/212701
dc.descriptionObjetivos: Comparar el efecto de dos esquemas de terapia hormonal (TH) combinada cíclica, sobre la presión arterial (PA), índices de resistencia a la insulina y cociente Tg/C-HDL en mujeres postmenopáusicas hipertensas. Métodos: Estudio clínico realizado en 19 posmenopáusicas hipertensas. Todas iniciaron la TH con estrógenos equinos conjugados (Premarin®: 0,625mg) durante 8 semanas (TH-O). Después de un periodo de 4 semanas sin tratamiento se inició TH transdérmica (TH-TD) con 17ß estradiol (Estraderm®, 50mg,) durante el mismo período de tiempo. Acetato de medroxiprogesterona (5mg, Provera®) fue administrado durante las semanas 3a-4a y 7a-8a de cada esquema de tratamiento. Se registró la PA y se tomaron muestras de sangre en condición basal y después de cada período de tratamiento para determinación de lípidos, glucemia, insulina, FSH, estradiol, androstenediona y DHEAS. Resultados: La TH disminuyó la PA significativamente (p<0,05), la TH-TD tuvo un efecto más favorable. La TH-O disminuyó significativamente el Ct, C-LDL, apoB, índices Tg/C-HDL, Ct/C-HDL y aumentó significativamente el C-HDL. El C/C-LDL no fue modificado por la TH. La concentración de Tg disminuyó significativamente durante ambos esquemas de tratamiento, con un efecto mayor durante la TH-TD. La glucosa e insulina en ayunas y en respuesta a la carga de glucosa oral fueron similares en ambos grupos; la TH-TD aumentó significativamente los índices de sensibilidad (ISI y QUICKI) y disminuyó el índice HOMAIR. La androstenediona disminuyó (p<0,05) con ambos esquemas. Conclusiones: La TH combinada, cíclica tiene efectos favorables sobre la PA, dislipidemia, índice Tg/C-HDL e índices de acción insulínica, lo cual podría disminuir el riesgo de ECV en la mujer posmenopáusica hipertensa. Se sugiere que en pacientes postmenopáusicas con hipertrigliceridemia e hipertensión arterial la TH-TD debería ser considerada como primera opción terapéutica.
dc.description3-7
dc.descriptionelsyvm@yahoo.com
dc.descriptionarabella@intercable.net.ve
dc.descriptionObjectives: To compare the effect of two routes of hormonal therapy (HT) on blood pressure, insulin resistance indexes, Tg/ HDL-C ratio in postmenopausal hypertensive women. Méthods: A clinical study was performed in 19 postmenopausal women. All women were treated with equine conjugated estrogens (Premarin®: 0,625mg) for 8 weeks (O-HT). After 4 weeks period without treatment, patients were switched to transdermal estrogen therapy (TD-HT) using 17ß estradiol (Estraderm®, 50mg). Medroxyprogesterone (5mg, Provera®) acetate was administered during 3rd-4th week and seventh-eighth week in each treatment cycle. Blood pressure and blood samples were taken at baseline and after each period o treatment. Laboratory protocol included determinations of FSH, estradiol, androstendione, DHEAS and glucose and insulin during a standard oral glucose test. Results: HT caused a significant decrease in BP but TD-HT was more efficient (p<0,05). Oral treatment was associated with a significant decrease in Tg/C-HDL, Ct/C-HDL indexes and a significant increase in HDL-C. Plasma Tg decreased significantly after both routes of treatment with more pronounced effect during TD-HT. No significant differences between groups were observed in plasma glucose and insulin during fasting and post oral glucose load. TD-HT showed a significant decrease in HOMA-IR and a significant increase in sensitivity indexes QUICKI and ISI. Serum androstenedione levels were decreased after both routes of treatment (p<0,05). Conclusions: Combined cyclical HT has beneficial effects on blood pressure, lipoproteins, Tg/C-HDL ratio and insulin action indexes leading to a lower risk of cardiovascular disease in postmenopausal hypertensive women. We suggest that in this population, transdermal HT should be considered as a first therapeutic option.
dc.languagees
dc.subjectTerapia hormonal
dc.subjectPresión arterial
dc.subjectLipoproteínas
dc.subjectÍndices de acción insulínica
dc.subjectPostmenopáusicas hipertensas
dc.subjectFacultad de Medicina
dc.subjectSociedad Venezolana de Endocrinología y Metabolismo
dc.subjectHormonal therapy
dc.subjectBlood pressure
dc.subjectLipoproteins, insulin action indexes
dc.subjectPostmenopausal hypertensive
dc.subjectRevista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo: Trabajos Originales
dc.subjectRevista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo
dc.subjectMedicina y Salud
dc.subjectRevistas
dc.titleEfectos de dos esquemas de th combinada cíclica sobre la presión arterial, lipoproteínas, índices de resistencia a la insulina y cociente tg/c-hdl en mujeres postmenopáusicas hipertensas
dc.titleComparison of two routes of combined cyclical hormonal therapy on blood pressure, lipoproteins, insulin resistance indexes and triglycerides/hdl-c ratio in postmenopausal hypertensive women
dc.typeArtículos de revistas


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