Artículos de revistas
Avaliação das técnicas cirúrgicas para tratamento da mielorradiculopatia espondilótica cervical
Evaluation of surgical techniques for treatment of cervical spondylotic myeloradiculopathy;
Evaluación de las técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la mielorradiculopatía cervical espondilótica
Fecha
2012Registro en:
Coluna/Columna,v.11,n.1,p.42-51,2012
1808-1851
10.1590/S1808-18512012000100009
Autor
Meluzzi, Alexandre
Taricco, Mário Augusto
Brock, Roger Schimidt
Dias, Mário Rubem Pena
Nakaguawa, Gilberto
Guirado, Vinícius Monteiro de Paula
Teixeira, Manoel Jacobsen
Institución
Resumen
OBJETIVO: Avaliar a eficácia do tratamento cirúrgico da mielorradiculopatia espondilótica cervical na produção de melhora neurológica pós-operatória, aferida em pontos pela escala da JOA e taxa de recuperação e as complicações do tratamento. MÉTODOS: Análise dos prontuários e os exames de imagem de 200 indivíduos submetidos a tratamento cirúrgico da mielorradiculopatia cervical no HC-FMUSP, no período de janeiro de 1993 a janeiro de 2007. A avaliação clínica foi quantificada pela escala da JOA, com média de segmento de 06 anos e 08 meses. RESULTADOS: Evidenciou-se melhora neurológica pós-operatória nas vias anterior e posterior, exceto nas laminectomias sem fusão, onde houve piora neurológica tardia. A via anterior mostrou um significante maior índice de complicações, relacionados a déficit de fusão intervertebral, deslocamento de enxerto, síndrome de disco adjacente, disfonia, disfagia, o mau posicionamento de enxerto e placas, lesão de raiz nervosa e significativo maior índice de re-intervenção cirúrgica. Na via posterior maior ocorrência de instabilidade em cifose pós-operatória na laminectomia, não sendo observada na laminoplastia, esta última com índices semelhantes aos encontrados na via anterior. Não houve melhora da dor axial nas laminoplastias e houve piora nas laminectomias, enquanto que nas discectomias e corpectomias houve significativa melhora do sintoma. CONCLUSÃO: As vias anterior e posterior foram eficazes em produzir melhora neurológica, exceto as laminectomias sem fusão. A via anterior produziu mais complicações, mas trata melhor a dor.