Tesis
Valoración de la frecuencia respiratoria y cardiaca, presión arterial y teleespiratoria de CO2 con anestesia general inhalatoria intubada durante el neumoperitoneo con CO2 en colecistectomía laparoscópica.
Autor
Torres Basurco, Zeila Francisca
Institución
Resumen
La cirugía laparoscópica utiliza dióxido de carbono (CO2) lo que origina cambios fisiopatológicos con repercusión principalmente en el sistema cardiovascular y respiratorio.
OBJETIVO: Evaluar la PA, FC, FR, SpO2 y ETCO2 en pacientes bajo anestesia general inhalatoria intubada durante el neumoperitoneo con CO2 en colecistectomía laparoscópica.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo y de corte transversal en 70 pacientes programados para colecistectomía laparoscópica; entre 20 y 65 años de edad, con un ASA I-II, los cuales fueron intervenidos bajo anestesia general inhalatoria intubada. Se observó la PA, FC, FR, SpO2 y ETCO2 para evaluar los cambios hemodinámicos y respiratorios de estas variables durante el neumoperitoneo.
RESULTADOS: Al comparar el valor promedio basal de la PAS, PAD y PAM (118.9 ± 10.2, 72.2 ± 9.74, y 87.8 ± 9.1 mm Hg) con los valores promedio durante el neumoperitoneo, se observó disminución en casi todo los momentos siendo mayores a los 5 minutos con una diferencia de 8.2 mm Hg, 3.8 mm Hg y 5.3 mm Hg respectivamente p<0,05. La P.A. en el post-neumoperitoneo se incrementó. La F.C. (75.8 ± 12.7 lt/min.) aumentó (81.5 ± 7.6 l/min.) en casi todos los tiempos durante el neumoperitoneo y disminuyó a los 105 minutos (74.3 ± 10.4 l/min.) y se incrementó nuevamente en el post-neumoperitoneo. La F.R. y SpO2 se mantuvieron en límites permisibles. El CO2 al final de la espiración (ETCO2) se incrementó nuevamente durante el neumoperitoneo
(36.5 ± 5.4 mm Hg) y en el post-neumoperitoneo a 37.2 ± 5.9 mm Hg. El 18.6% (13 pacientes presentó hipercapnia después de la exuflación del CO2, dos pacientes presentaron 49 mm Hg de ETCO2.
CONCLUSIÓN: Durante el neumoperitoneo para colecistectomía laparoscópica bajo anestesia general inhalatoria, se producen cambios hemodinámicos y respiratorios que requieren una adecuada monitorización y atención anestésica permanente para evitar complicaciones intra y post – operatorias.
Palabras Claves: Neumoperitoneo – Colecistectomía Laparoscópica.