Tesis
Aplicabilidad De La Escala Curb 65 Como Factor Predictivo En La Mortalidad De Pacientes Con Neumonía Adquirida En La Comunidad.
Autor
Gálvez Mora, César Abraham
Institución
Resumen
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una de las patologías más prevalentes en nuestro país y esta aumenta su morbimortalidad a medida que aumenta la edad de las personas. La escala CURB-65 es un índice que nos permite evaluar severidad y podría ser usado como predictor de mortalidad. Método: Durante el periodo de estudio existieron 1365 historias clínicas de pacientes a quienes se diagnosticaron con NAC de los cuales 225 fallecieron (16.5%) y 1140 sobrevivieron (83.5%). De esta población muestral se tomaron 50 historias clínicas de pacientes fallecido y 151 de pacientes sobrevivientes. Se aplicó los siguientes estadísticos para los promedios prueba t de student para muestras independientes, para las frecuencias U de Mann Whitney, para los valores de la escala CURB-65 valoración como prueba diagnóstica y análisis de curva ROC. Resultados: Para pacientes fallecidos y sobrevivientes el promedio de edad fue de 69.32 y 67.4; del género masculino fueron 36 (17.9%) y 82 (40.8%); del género femenino fueron 14 (7%) y 69 (34.3%); el promedio de puntaje de la escala CURB- 65 fue de 3.72 y 2.44 respectivamente. Los promedios de CURB-65 3.72 y 2.44 de pacientes fallecidos y sobrevivientes son estadísticamente diferentes (p < 0,05). Las frecuencias según puntaje CURB-65 son estadísticamente diferentes (p < 0,05). Se determinó que el puntaje 3 o mayor como mejor predictor (S 94%, E 52,98%, VPP 39.83%, VPN 96.39%, OR 17.35) con un p < 0,05. El análisis según curvas ROC mostró un área bajo la curva de 81 % y un punto de corte de 3 según puntaje de la escala CURB-65. Conclusiones: La escala CURB-65 es aplicable como predictor de mortalidad en pacientes con NAC con buen grado de precisión. El mejor punto de corte encontrado para predecir la mortalidad en pacientes con NAC fue de 3 a más. Palabras Clave: Neumonía adquirida en la comunidad, escala CURB-65, mortalidad.