doctoralThesis
Avaliação do estado nutricional de nefropatas crônicos submetidos a tratamento dialítico
Registro en:
Coelho Cabral, Poliana; da Silva Diniz, Alcides. Avaliação do estado nutricional de nefropatas crônicos submetidos a tratamento dialítico. 2004. Tese (Doutorado). Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Universidade Federal de Pernambuco, Recife, 2004.
Autor
Coelho Cabral, Poliana
Institución
Resumen
A insuficiência renal crônica (IRC) é uma síndrome clínica caracterizada pela perda lenta,
progressiva e irreversível das funções renais. A ocorrência de distúrbios nutricionais tem
sido descrita como evento nosológico comumente encontrado nesses pacientes, elevando
significativamente o risco de morbi-mortalidade. O objetivo desse estudo foi o de avaliar o
estado nutricional de pacientes com IRC submetidos a tratamento dialítico na cidade do
Recife, sendo os resultados apresentados na forma de artigos de divulgação científica.
Foram elaborados dois artigos de revisão, abordando o papel dos micronutrientes zinco,
vitamina A e ferro, nos pacientes urêmicos em diálise. Os dados primários subsidiaram três
artigos originais, descrevendo o perfil antropométrico, bioquímico e dietético desses
pacientes, bem como a interferência do procedimento dialítico nos níveis séricos de zinco e
vitamina A. O delineamento metodológico, nos artigos de revisão, foi do tipo descritivo, de
base documental e, para os artigos originais, foi utilizado estudo de corte transversal, onde
foram acoplados um grupo controle e um módulo de análise prospectiva do tipo
antes/depois. Os resultados evidenciaram 18,9% de baixo peso e 54,1% de
hipoalbuminemia. Com relação à dieta, o consumo de macro e micronutrientes mostrou-se
satisfatório, exceto para o cálcio e a vitamina A, onde a ingestão foi inferior a 50 e 70% do
valor diário recomendado, respectivamente. A média do retinol sérico nos pacientes em
hemodiálise (2,50 ± 0,86μmol/L) foi maior (p= 0,000) do que a encontrada nos indivíduos
saudáveis (1,26 ± 0,86μmol/L). Quase 50% dos pacientes apresentaram hipozincemia e
não foi observada interferência do procedimento dialítico nos níveis séricos de vitamina A
e zinco. A prevalência de anemia foi bastante elevada (52,4%), apesar do uso da
eritropoietina recombinante humana e do suplemento intravenoso de ferro. No entanto, os
valores elevados de ferritina sérica, associados aos baixos níveis de capacidade total de
ligação do ferro, seriam muito mais sugestivos da influência de um possível processo
inflamatório do que de uma deficiência absoluta do mineral. Os achados evidenciaram um
perfil nutricional peculiar, quando comparado aos relatados na literatura internacional,
mostrando a necessidade de um monitoramento contínuo desses pacientes, no sentido de
subsidiar informações para o uso na prática clínica, de modo a propiciar uma intervenção
terapêutica mais apropriada