masterThesis
Impacto da suplementação com dupla megadose de vitamina A sobre as concentrações de retinol sérico em puérperas durante os primeiros seis meses pós-parto
Registration in:
Marques Andreto, Luciana; Kruse Grande de Arruda, Ilma. Impacto da suplementação com dupla megadose de vitamina A sobre as concentrações de retinol sérico em puérperas durante os primeiros seis meses pós-parto. 2011. Dissertação (Mestrado). Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Universidade Federal de Pernambuco, Recife, 2011.
Author
Marques Andreto, Luciana
Institutions
Abstract
O estudo teve como objetivos avaliar o impacto da suplementação oral com dupla megadose
de vitamina A (400.000 UI) nas concentrações de retinol sérico de puérperas durante os seis
primeiros meses pós-parto bem como descrever a freqüência de deficiência de retinol sérico
nas mulheres antes da suplementação de vitamina A. Trata-se de um ensaio clínico
randomizado, controlado, triplo-cego, de base hospitalar, com 312 mulheres atendidas no
período pós-parto imediato e acompanhadas durante os seis primeiros meses, de dois serviços
públicos de saúde na cidade do Recife, região nordeste do Brasil, no período de agosto de
2007 a março de 2009. Todas as mulheres receberam uma cápsula contendo 200.000 UI de
vitamina A no pós-parto imediato e no 10º dia foram randomizadas em dois grupos de
suplementação: um grupo recebeu uma segunda cápsula de vitamina A (200.000UI) e o outro
grupo recebeu o placebo de vitamina A. Além dos dados socioeconômicos, demográficos,
antropométricos, clínicos e obstétricos foram coletadas amostras de sangue para as análises
das concentrações de retinol sérico, PCR e hemoglobina. A pesquisa foi registrada sob o
número NCT00742937. 215 mulheres completaram o estudo (111 no grupo de 400.000 UI de
vitamina A e 104 no grupo de 200.000 UI de vitamina A). Não foi observado nenhum evento
adverso com a administração das cápsulas de vitamina A. Não houve diferença
estatisticamente significante nas concentrações de retinol sérico entre os grupos de
suplementação aos 2 meses (2,13 vs 2,03 mmol/L), 4 meses (2,20 vs 2,24 mmol/L) e 6 meses
(2,29 vs 2,31 mmol/L). Observou-se um declínio da prevalência de concentrações inadequadas
de retinol sérico de 21,1% para 2,35% ao longo dos seis meses após a suplementação. A
associação das concentrações de retinol sérico com as variáveis independentes foi testada pela
Razão de Prevalência e apenas o número de gestações apresentou associação estatisticamente
significante com a deficiência de vitamina A (DVA). Os resultados revelam elevada
prevalência concentrações inadequadas de retinol sérico na população estudada, apontando a
necessidade de desenvolver ações voltadas para a promoção da educação nutricional além da
realização de estudos populacionais para confirmar os fatores de risco que contribuem para o
desenvolvimento da DVA. Considerando nenhum efeito adicional observado e que a
população estudada tem um nível de deficiência de vitamina A considerada leve,nossos
resultados reforçam a manutenção da estratégia de prevenção preconizada pela OMS