masterThesis
Pesquisa do DNA do vírus Epstein-Barr em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico: um estudo caso-controle
Registration in:
Sales Barbosa de Souza, Veridiana; Rosângela Cunha Duarte Coêlho, Maria. Pesquisa do DNA do vírus Epstein-Barr em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico: um estudo caso-controle. 2011. Dissertação (Mestrado). Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical, Universidade Federal de Pernambuco, Recife, 2011.
Author
Sales Barbosa de Souza, Veridiana
Institutions
Abstract
O vírus Epstein Barr (EBV) apresenta ampla distribuição mundial, estimando-se que
aproximadamente 90% da população está infectada. É agente etiológico da mononucleose
infecciosa e está também associado a várias doenças linfoproliferativas. Tem sido relacionado
ainda como fator desencadeador de algumas doenças auto-imunes, como o lúpus eritematoso
sistêmico (LES), que envolve múltiplos órgãos, com variadas manifestações clínicas. O papel
etiológico do EBV no LES ainda é pouco elucidado, mas há evidências de um mimetismo
molecular do vírus com os auto-antígenos típicos desta síndrome, que induziria a produção
dos auto-anticorpos. Muitos autores demonstraram associação entre EBV e LES através de
métodos sorológicos. No entanto, há poucos estudos que pesquisaram o DNA viral, e os
resultados são controversos. O objetivo deste estudo foi verificar a associação entre o LES e a
infecção pelo EBV, mensurada pela detecção do EBV-DNA no sangue e do anti-EBV IgG no
plasma, num estudo caso-controle. Foram recrutados 116 indivíduos atendidos no
Ambulatório de Reumatologia do Hospital das Clínicas/UFPE, de dezembro de 2009 a maio
de 2010. O grupo de casos foi composto por 59 pacientes com LES, os quais preencheram os
critérios estabelecidos pelo Colégio Americano de Reumatologia (1997). O grupo controle foi
constituído de 57 indivíduos sem LES e que não apresentavam outras doenças auto-imunes. O
protocolo do estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Agamenon
Magalhães, e o termo de consentimento livre e esclarecido foi obtido de todos pacientes. Foi
realizada PCR in house para detecção do EBV-DNA em células mononucleares do sangue
periférico (PBMC), e teste de avidez do anti-EBV IgG. Os dados da pesquisa foram
analisados com o programa Epi-Info versão 6.04. O EBV-DNA não foi detectado nas
amostras analisadas e o anti-EBV IgG foi reagente em 100% dos casos e controles, com alto
índice de avidez, indicando infecção passada pelo vírus. Portanto, neste estudo não foi
demonstrada a associação entre a infecção pelo EBV e o LES, tanto por métodos sorológicos
como pela PCR Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico