Tesis
Normotermia durante la circulación extracorpórea en cirugía cardiovascular pediátrica
Registration in:
Marcano Sanz, Luis Enrique (2012) Normotermia durante la circulación extracorpórea en cirugía cardiovascular pediátrica. Doctor en Ciencias de una Especialidad, Universidad de Ciencias Médicas de La Habana.
Author
Marcano Sanz, Luis Enrique
Institutions
Abstract
El empleo de la normotermia durante la circulación extracorpórea en pediatría lo inició Lecompte en 1995. Con el objetivo de evaluar su eficacia y seguridad, se realizó un estudio explicativo, prospectivo, controlado y aleatorio en niños mayores de 30 días. En normotermia (n= 45) se utilizó temperatura de 36 0C, hematócrito mayor de 0,30 y flujo de perfusión de 2,8 a 3,5 L/(min.m2). En hipotermia (n= 55), hematócrito de 0,25 a 0,30 y flujo de perfusión de 2,2 a 2,8 L/(min.m2). La respuesta hemodinámica fue mejor con la normotermia según los valores de ácido láctico, saturación venosa central de oxígeno e índices cardíacos y de inotrópicos. El índice de sangrado, los tiempos de circulación extracorpórea, ventilación mecánica y de estadía en cuidados intensivos, fueron significativamente menores cuando se operó en normotermia. La hipotermia aumenta el riesgo relativo de bajo gasto cardíaco en 2,61. En normotermia la reducción absoluta del riesgo para dicha complicación fue 18 % y el número necesario de casos a tratar para evitarla fue 6. La normotermia es factible, tan segura y más eficaz que la hipotermia, lo que resulta un aporte con impacto asistencial y social.