Tesis
Nuevo índice predictivo para relaparatomías
Registration in:
Betancourt Cervantes, Julio Roberto (2009) Nuevo índice predictivo para relaparatomías. Doctor en Ciencias de una Especialidad, Universidad de Ciencias Médicas de La Habana.
Author
Betancourt Cervantes, Julio Roberto
Institutions
Abstract
Las complicaciones infecciosas relacionadas con intervenciones de cirugía abdominal han aumentado en los últimos años. La complejidad de estas radica en el diagnóstico de las complicaciones quirúrgicas y realizar una relaparotomía cuando esté indicada. Objetivo. Implementar un nuevo índice predictivo diseñado para pacientes con sospecha de complicaciones infecciosas intraabdominales postoperatorias. Método. Se realizó un estudio multicéntrico, observacional descriptivo, longitudinal y de seguimiento prospectivo, en 1 000 pacientes ingresados en salas de atención al grave, con el objetivo de determinar y estimar la capacidad diagnóstica en tres índices predictivos para reintervenciones. Se emplearon métodos empíricos, teóricos y estadísticos en los diferentes momentos investigativos, las variables respuestas fueron los indicadores de cada índice. Resultados. La capacidad discriminante del índice predictivo para relaparotomías muestra valores de sensibilidad 96,0%, especificidad 99,5%, valor predictivo positivo 98,4%, valor predictivo negativo 98,7% y una eficiencia de 98,6% para detectar hallazgos positivos infecciosos intraabdominales. Los criterios de modelación multivariante comparativa evidencian la superioridad del nuevo índice propuesto (X²= 3646,42; p= 0, 000; 99,5% de clasificación correcta). Conclusiones. Se demuestra que el nuevo índice posee una elevada discriminación diagnóstica para identificar complicaciones infecciosas intraabdominales postoperatorias.