doctoralThesis
Influência da epsiotomia na mobilidade da junção uretrovesical e da uretra proximal avaliação ultrasonográfica em puérperas
Registro en:
Maciel Feitosa e Castro, Raimundo; Teixeira Brandt, Frederico. Influência da epsiotomia na mobilidade da junção uretrovesical e da uretra proximal avaliação ultrasonográfica em puérperas. 2006. Tese (Doutorado). Programa de Pós-Graduação em Cirurgia, Universidade Federal de Pernambuco, Recife, 2006.
Autor
CASTRO, Raimundo Maciel Feitosa e
Institución
Resumen
A associação entre incontinência urinária de esforço (IUE) e hipermobilidade da
junção uretrovesical está estabelecida. Como não existem na literatura dados
concretos mostrando quais as modificações anatômicas e funcionais decorrentes da
episiotomia médiolateral direita sobre as medidas ultra-sonográficas da junção
uretrovesical e da uretra proximal, realizou-se estudo tendo como objetivo a
avaliação dos parâmetros ultra-sonográficos relacionados à junção uretrovesical
(JUV) e uretra proximal (UP) mediante a realização da episiotomia. O estudo foi
transversal e realizado na Unidade de Pesquisa em Incontinência Urinária da
Universidade Federal de Pernambuco entre janeiro de 2005 a janeiro de 2007.
Foram determinadas por ultra-sonografia transvulvar as medidas das distâncias
pubouretral (DPU), da distância horizontal da JUV (DHJUV), da distância vertical da
JUV (DVJUV e da uretra proximal (UP), tanto no repouso como no esforço, entre
puérperas de parto transpelviano que se submeteram ou não à episiotomia. Um total
de 66 pacientes puérperas de partos vaginais de gravidez única, com ou sem
episiotomia, entre 18 e 30 anos foram recrutadas para o estudo no período de
janeiro de 2005 a janeiro de 2007. Todas as pacientes foram submetidas à ultrasonografia
transvulvar da junção uretrovesical e da uretra proximal com a bexiga
vazia. As idades das 32 pacientes do grupo submetido à episiotomia variaram entre
18 e 30 anos, com média igual a 22,50 ± 3,71 anos, enquanto que as idades das 34
pacientes do grupo sem episiotomia também variaram entre 18 e 30 anos, com
média igual a 22,20 ± 3,12 anos. Não foram encontradas diferenças significativas
tanto em repouso como no esforço dos parâmetros avaliados pela ultra-sonografia
transvulvar entre os grupos, assim como, o peso dos recém-nascidos não interferiu
no diagnóstico de hipermobilidade da JUV (p=0,46). A episiotomia não parece
interferir na mensuração dos parâmetros ultra-sonográficos relacionados à junção
uretrovesical e à uretra proximal. A existência de lacerações foi significativamente
maior (p=0,00007815) no grupo sem episiotomia