| dc.description | A depressão é hoje relativamente frequente em crianças e adolescentes. O início
precoce interfere no relacionamento familiar, escolar e social da criança. O objetivo
principal do presente estudo foi estimar a prevalência dos transtornos depressivos
(Episódio Depressivo Maior e Transtorno Distímico) e investigar a sintomatologia
depressiva em escolares de 7, 8 e 9 anos, da comunidade Sítio do Cardoso, Madalena,
Recife-PE, Brasil. Adicionalmente comparamos o desempenho de dois instrumentos na
triagem da sintomatologia depressiva. O estudo foi censitário, descritivo e de corte
transversal. Estudamos 200 dos 204 escolares (98%) da comunidade. A sintomatologia
depressiva foi investigada através de dois instrumentos específicos, o Children s
Depression Rating Scale-Revised (CDRS-R) e o Children´s Depression Inventory
(CDI), uma entrevista semi-estruturada e um questionário, respectivamente. Para o
diagnóstico de transtorno depressivo foi utilizado o Diagnostic and Statistical Manual
of Mental Disorders (DSM-IV-TR). Os dados foram tabulados e analisados com a
planilha Microsoft Excel® e o adicional EZAnalyze (versão 3.0), mais o programa
estatístico XLSTAT®. Dezessete crianças (8,5%) atingiram o ponto de corte em pelo
menos um dos instrumentos. Utilizando-se o DSM-IV foram diagnosticados quatro
casos de Episódio Depressivo Maior e nove casos de Transtorno Distímico. Quatro
crianças não preencheram os critérios para nenhum dos diagnósticos. A prevalência
estimada de transtornos depressivos foi de 6,5%, sendo 2,0% Episódio Depressivo
Maior e 4,5% Transtorno Distímico. Comparando os dois instrumentos utilizados para
a triagem, o Children s Depression Rating Scale-Revised (CDRS-R) foi mais eficiente
que o Children´s Depression Inventory (CDI), mostrando uma maior sensibilidade (77%
versus 62%) e valor preditivo positivo (100% versus 67%), os dois foram muito
específicos (100% versus 98%), no entanto a utilização de ambos foi vantajosa. Alguns
sintomas foram mais importantes para sinalizar a presença de transtornos depressivos nos escolares: Baixa auto-estima e ideação mórbida com alta sensibilidade e
especificidade e moderado valor preditivo positivo. Em seguida: Sentimentos
depressivos, ideação suicida, distúrbios do sono e do apetite, com sensibilidade e valor
preditivo positivo moderados e alta especificidade. Aspecto deprimido, culpa excessiva
e dificuldade de divertir-se com alta especificidade e valor preditivo positivo, porém
com baixa sensibilidade. Irritabilidade foi o sintoma mais prevalente tanto nas crianças
sem depressão, quanto nas deprimidas, porém nestas com maior gravidade. Concluímos
que a prevalência de transtornos e sintomas depressivos é relatividade alta na população
infantil de 7 a 9 anos, o que leva a prejuízo em vários domínios. É importante que os
profissionais da área de saúde fiquem atentos, pois o diagnóstico precoce, além de
reduzir o impacto da depressão na criança e na família, reduz o risco de suicídio e de
abuso de substâncias na adolescência e a persistência ou recorrência destes transtornos
na fase adulta | |
