Tesis
Caracterización del paciente con injertos venosos sintéticos secundario a trauma vascular periférico.
Registro en:
Díaz Arango, Edgar Emmanuel (2014) Caracterización del paciente con injertos venosos sintéticos secundario a trauma vascular periférico. Masters thesis, Universidad de San Carlos de Guatemala.
Autor
Díaz Arango, Edgar Emmanuel
Institución
Resumen
Actualmente en nuestro medio, se desconocen las características de los pacientes que se presentan a nuestro hospital con traumatismo vascular periférico de origen
venoso; dichas características como la estabilidad hemodinámica al ingreso, sexo, edad, mecanismo de lesión, extremidad afectada, estructura venosa afectada, morbilidad postoperatoria; además de desconocerse la tasa de éxito medido por la presencia de adecuado flujo tardío medido a la semana 27 del postoperatorio para ser medidas a los estándares internacionales. El presente es un estudio descriptivo que realiza la caracterización de los pacientes en base a los aspectos previamente mencionados que ameritaron la colocación de injerto venoso sintético durante el periodo de enero a octubre del año 2010 en nuestro Departamento por presentar lesión venosa profunda, también se investigó el flujo venoso tardío medido por ultrasonograma doppler (semana 27) en las citas subsecuentes a la Consulta Externa. Se excluyen del estudio a pacientes intervenidos previamente en otro hospital. Se documentaron 38 casos de los cuales el 95% de los pacientes (36 casos) ingresaron hemodinámicamente estables, 76% de los afectados (29 casos) pertenecen al sexo masculino; el 42% de pacientes (16 casos) son adolescentes (entre 12 y 18 años); el 95% de pacientes presentaron como mecanismo el trauma vascular periférico abierto (arma de fuego o arma blanca). De las 38 interposiciones de injertos protésicos la vena femoral (27 pacientes) fue el sitio más común con el 71% de casos, seguido de la vena poplítea (7 pacientes) y la vena femoral común (4 pacientes). No se ameritaron amputaciones, sin embargo, entre las morbilidades postoperatorias: 4 pacientes presentaron daño neurológico (parestesias crónicas) y en 3 de ellos fue necesaria la reintervención. No hubo infecciónes de sitio quirúrgico. Se evidenció que el 61% de pacientes presentaban adecuado flujo tardío (al sexto mes) logrando mantener un sistema venoso profundo funcional y que los pacientes del rango de 12 a 18 años tienen 2.3 veces más probabilidad de presentar un adecuado flujo tardío que la población general.