Orientador: Renata Cunha Matheus Rodrigues GarciaTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: A doença de Alzheimer (DA) é a doença neurodegenerativa mais comum que afeta o idoso. Sintomas causados pela doença como problemas de memória e déficits cognitivos podem levar ao declínio da saúde bucal e da função orofacial. Este trabalho foi realizado no formato alternativo, tendo sido dividido em dois capítulos. O capítulo 1 comparou a percepção de qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) coletando dados de idosos portadores da DA em grau leve e de seus cuidadores, correlacionando estes dados a achados clínicos de qualidade das próteses. O capítulo 2 avaliou a função mastigatória de portadores de DA em grau leve comparada a um grupo controle de idosos saudáveis, correlacionando a mastigação com o estado cognitivo. Para tanto, participaram do estudo idosos usuários de próteses removíveis diagnosticados com DA em grau leve (n = 16; 77,2 ± 5,8 anos), um grupo controle de idosos saudáveis (n = 16; 76,0 ± 4,4 anos), pareados por gênero, idade e condição dentária, e os cuidadores dos idosos portadores da DA (n = 16; 51,7 ± 11,1). A percepção da QVRSB foi avaliada por meio do questionário Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI), aplicado aos pacientes com DA e seus cuidadores para verificar a consistência de respostas entre cuidador e paciente. A percepção da QVRSB de paciente e cuidador foram então comparadas com a qualidade de próteses, avaliada por um pesquisador treinado. A função mastigatória foi avaliada por meio da performance mastigatória (PM) utilizando o alimento teste Optocal e o método de fracionamento em peneiras. O Mini Exame do Estado Mental (MEEM) foi aplicado aos voluntários com e sem a DA por um examinador treinado, para analisar o estado cognitivo. Para o capítulo 1, os testes de Wilcoxon, qui-quadrado e as correlações alfa de Cronbach e de Spearman foram aplicados para analisar a concordância entre os escores GOHAI obtidos dos pacientes com DA e dos seus respectivos cuidadores, bem como a concordância entre os escores GOHAI e o índice de qualidade de próteses. Para o capítulo 2, os dados relativos à PM e MEEM foram submetidos ao teste T e à correlação de Pearson. Todas as análises estatísticas foram realizadas no software SAS com nível de significância de 5%. O escore GOHAI geral entre pacientes com DA e seus cuidadores foi similar (34,38 ± 2,33 vs 32,94 ± 3,45, respectivamente, P = 0,262), com índice de correlação alfa de Cronbach bom (0,71). Não foi encontrada correlação entre os escores GOHAI e a qualidade das próteses. Em relação à função mastigatória, os pacientes com DA leve apresentaram PM (P <0,01) e MEEM (P = 0,01) diminuídos em relação ao grupo controle, tendo a PM demonstrado correlação negativa moderada com o MEEM (r = -0,696). Desta forma, este estudo mostrou que a percepção da QVRSB foi avaliada de maneira similar pelos pacientes com DA leve e pelos seus cuidadores, porém sem associação com os achados clínicos de qualidade das próteses. Foi encontrada associação entre a DA em grau leve e prejuízo da função mastigatóriaAbstract: Alzheimer's disease (AD) is the most common neurodegenerative disorder affecting the elderly. Symptoms caused by the disease as memory problems and cognitive deficits can lead to a decline of oral health and commitment of orofacial function. This work was carried out in alternate format, divided into two chapters. Chapter 1 aimed to compare the perception of oral health-related quality of life (OHRQoL) collecting data by mild AD patients and by their caregivers, correlating these data to clinical measures of prostheses quality. Chapter 2 aimed to evaluate chewing function of elderly in mild AD compared to a healthy control group, correlating chewing to cognitive state. To do so, elderly wearing removable dentures diagnosed with mild AD (n = 16, mean age = 77.2 ± 5.8 years), a healthy control group (n = 16, mean age = 76.0 ± 4.4 years), matched for gender, age and dental status, and AD patients¿ caregivers (n = 16, mean age = 51.7 ± 11.1) took part in the study. The OHRQoL perception was assessed by using the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) questionnaire, applied to the AD patients and their caregivers to check the consistency of responses between caregiver and patient. The OHRQoL perception of patients and their caregivers were then compared with prostheses¿ quality, evaluated by a trained researcher. Mastication was assessed by masticatory performance (MP) by using the artificial test food Optocal and the fractioning sieving method. Mini-Mental State Examination (MMSE), applied to the volunteers of the control and experimental groups by a trained examiner to measure cognitive state. In Chapter 1, the Wilcoxon test, chi-square, Cronbach's alpha and Spearman correlations were applied to find out correlation between the GOHAI scores of AD patients and their caregivers, as well as the correlation between GOHAI and prostheses quality scores.. In Chapter 2, data relating on MP and MMSE were submitted to the T test and Pearson's correlation. All statistical analyzes were performed using SAS software with 5% significance level. The general GOHAI score between patients and their caregivers was similar (34.38 ± 2.33 vs 32.94 ± 3.45, respectively, P = 0.262), with good Cronbach¿s alpha correlation (0.71). No correlation was found between GOHAI scores and prostheses¿ quality. Regarding masticatory function, patients with mild AD showed MP (P <0.01) and MMSE (P = 0.01) decreased in the control group, and the MP demonstrated moderate negative correlation with the MMSE (r = - 0.696). Thus, this study showed that the QVRSB perception was evaluated similarly by mild AD patients and their caregivers, but no association with the clinical measures of prostheses¿ quality were found. Mild AD was associated with an impaired chewing functionDoutoradoProtese DentalDoutora em Clínica Odontológica2013/10200-748.090.3/2013-1FAPESPCNPQ