Orientadores: Carlos Emíio Levy, Antonio Fernando RibeiroTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Doenças sistêmicas, como a fibrose cística (FC), influenciar tanto na quantidade de saliva produzida quanto na qualidade deste fluído, uma vez que pode afetar os constituintes químicos e as propriedades físicas da mesma. Vários estudos confirmam o valor diagnóstico da saliva. A FC caracteriza-se por um defeito no transporte iônico através da membrana celular nas células epiteliais das vias aéreas, pâncreas, glândulas salivares, sudoríparas, intestino e aparelho reprodutor. Há evidências científicas de que as concentrações de cloreto e sódio na saliva de pacientes com FC são significativamente maiores quando comparadas com as concentrações desses íons em indivíduos não-FC. Esse fato nos estimulou a investigar a viabilidade da dosagem de cloreto na saliva como método diagnóstico alternativo ao teste de suor, sendo que o teste da saliva é de baixo custo e fácil acesso ao equipamento no ao sistema público de saúde. Objetivo: Avaliar a dosagem do cloreto da saliva, pela técnica de eletrodo íon seletivo direto como possibilidade de método para diagnóstico da fibrose. Casuística e métodos: Estudo transversal, prospectivo, com um grupo de pacientes com fibrose cística selecionados no CERFC Unicamp e um grupo controle com indivíduos sem evidências de doença. As concentrações de cloreto e sódio da saliva foram analisadas pela técnica de eletrodo íon seletivo direto e os mesmos íons do suor foram dosados respectivamente por titulometria e por fotometria de chama. Ambos os grupos (FC e Controle) foram compostos por 125 participantes a partir de 2 meses de idade, independente de gênero ou etnia. Resultados: As concentrações de cloreto e sódio na saliva foram estatisticamente maiores nos pacientes com FC quando comparados com o grupo controle. Com aplicação da curva ROC determinamos o cut-off de 14,5 mmol/L para o cloreto na saliva 1 (Sensibilidade=80,6%; especificidade= 68,1%; valor preditivo positivo=71,6%; preditivo negativo=77,8%). Conclusões: Nossos resultados sugerem uma concordância nas concentrações de cloreto e sódio na saliva e no suor, ou seja, ambos fluidos tem comportamento fisiologicamente semelhante, evidenciando a possibilidade do uso da dosagem de cloreto e sódio na saliva pela técnica de eletrodo íon seletivo direto como um teste de triagem e/ ou complementação diagnósticaAbstract: Background: Systemic diseases, such as cystic fibrosis (CF), influence both the amount of saliva produced and the quality of this fluid, as the chemical constituents and the physical properties. Several studies confirm the diagnostic value of saliva. CF is characterized by a defect in ionic transport through the cell membrane in epithelial cells of the airways, pancreas, salivary glands, sweat glands, intestine and reproductive system. There is scientific evidence that chloride and sodium concentrations in the saliva of CF patients are significantly higher when compared to the concentrations of these ions in non-CF subjects. This fact stimulated us to investigate the feasibility of chloride dosage in saliva as an alternative diagnostic method to the sweat test, because the saliva test is low cost and the equipment has easy access in the public health system. Objective: To evaluate the possibility use of saliva chloride dosage by the direct selective ion electrode technique as an alternative diagnostic method for cystic fibrosis. Patients and methods: A cross-sectional, prospective study with a group of patients with cystic fibrosis selected at CERFC Unicamp and a control group of individuals with no evidence of disease. The chloride and sodium concentrations of the saliva were analyzed by the direct selective ion electrode technique and the same sweat ions were measured respectively by titration and by flame photometry. Both groups (FC and Control) were composed of 125 participants since 2 months of age, regardless of gender or ethnicity. Results: The chloride and sodium concentrations in saliva were statistically higher in the CF patients when compared to the control group. With the application of the ROC curve we determined the cut-off of 14.5 mmol / L for chloride in saliva 1 (Sensitivity = 80.6%, specificity = 68.1%, positive predictive value = 71.6%, negative predictive value = 77.8%). Conclusions: Our results suggest a concordance of chloride and sodium concentrations in saliva and sweat, that means that both fluids have a physiologically similar behavior, evidencing the possibility of the use of the chloride and sodium dosage in the saliva by direct ion selective electrode technique as a screening and / or diagnostic complementary testDoutoradoSaude da Criança e do AdolescenteDoutora em Ciências2014/00611-2, 2014/06598-801-P-4525/2013FAPESPCAPES