Tesis
Avaliação mecânica da fixação da osteotomia Le Fort I com placas de avanço pré dobradas e miniplacas convencionais tipo "L" dobradas manualmente = Mechanical evaluation of Le Fort I osteotomy using prebent advancement plates and conventional "L" miniplate fixation hand bent
Mechanical evaluation of Le Fort I osteotomy using prebent advancement plates and conventional "L" miniplate fixation hand bent
Registro en:
Autor
Pozzer, Leandro Souza, 1986-
Institución
Resumen
Orientador: José Ricardo de Albergaria Barbosa Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A cirurgia ortognática é o procedimento cirúrgico mais utilizado para correções das deformidades dentofaciais. Para excessos ou deficiências maxilares o tipo de osteotomia mais utilizado é a osteotomia Le Fort I. Neste trabalho comparamos dois métodos de fixação da maxila após a osteotomia Le Fort I para avaliar a resistência mecânica entre placas de avanço pré-dobradas e miniplacas convencionais tipo "L", ambas do sistema 1,5mm com parafusos de 5mm de comprimento (ENGIMPLAN, Rio Claro/SP/Brasil). Para esse estudo foi desenvolvido um estudo mecânico em réplicas de terço médio da face em resina de poliuretano com a maxila cortada simulando a osteotomia Le Fort I (Nacional Ossos ¿ Jaú/SP/Brasil). Após um avanço de 5mm, dez réplicas de terço médio da face de poliuretano com osteotomia Le Fort I foram separados em 2 grupos (5 modelos em cada grupo), de acordo com a técnica de fixação. Grupo I - 2 placas de avanço pré-dobradas fixas no pilar canino (n=5) e grupo II - 4 miniplacas convencionais tipo "L" dobradas manualmente, sendo 2 placas fixadas no pilar canino e 2 placas fixadas nos pilares zigomáticos, (n=5). As amostras foram acopladas a um suporte metálico especialmente desenvolvido para o teste e foram posicionadas na máquina de ensaio universal Instron (modelo 4411, Norwood/USA) e submetidas a uma carga linear axial na linha média entre os incisivos centrais com velocidade de 1 mm/min, até o deslocamento em 3mm. Os dados obtidos em newtons (N) foram computados pelo software Bluehill 2 (2004) interligado à Instron e então foram submetidos à análise estatística pelo software SPSS/PC 20.0 (Chicago, USA) e foi realizado o teste t para amostra independentes (ANOVA) e o limite de significância estatística foi p<0,05. Dessa forma, o grupo II (placas convencionais tipo L) apresentou maior resistência estatisticamente significativa (p = 0,003), quando comparado ao grupo I (placas de avanço pré-dobradas). Sendo assim, o sistema de fixação com miniplacas convencionais tipo L" promoveu uma melhor estabilidades dos segmentos em comparação com o sistema de placas de avanço pré-dobradas, quando submetido a uma carga axial linear na linha média dos incisivos centrais Abstract: The orthognathic surgery is the most common procedure realized to treat the dentalfacial deformities. For excess or deficiencies of the maxila the most common is the Le Fort I osteotomy. In this study we compared two fixation methods of the maxila after Le Fort I osteotomy to evaluate the mechanical resistence between advancement pre bent plates and conventional "L" miniplates, both of them of the 1.5mm system and screws with 5mm of length (ENGIMPLAN, Rio Claro/SP/Brasil). For this was developed a mechanical study using midface poliurethane replicas with the maxilla cut simulating Le Fort I osteotomy (Nacional Ossos ¿ Jaú/SP/Brasil). After the maxillary advancement of 5mm, ten midface poliurethane replicas with Le Fort I osteotomy were split into two groups (5 poliurethane midface replicas in each group), according to the fixation technique: Group I ¿ 2 advancement pre bent plates at the canine buttress (n=5) and the group II ¿ 4 conventional "L" miniplates, 2 "L" miniplates at the canine buttress and other 2 "L" miniplates at the zygomatic buttress (n=5). The samples were adapted to a metalic support specially developed for this study and than were positionated at the universal testing machine INSTRON (model 4411, Norwood/USA) and than they were submitted to an axial load in the midline between the upper central incisors with 1mm/min speed, until 3mm of displacement. The data were obtained in newtons (N) and they were processed using the Bluehill 2 (2004) software connected to Instron machine and than the results were submitted do the statistical analysis usign the SPSS/PC 20.0 software (Chicago/USA) and was done the t test for independent sample (ANOVA) and the statistical signifcance limit was p<0,05. Thereby, the group II (conventional "L" miniplates) presented major mechanical resistence statistically significant (p=0,003), when compared to the group I (advancement pre bent plates). Thus, the conventional "L" plates fixation system promoted better stability of the maxila in comparison with advancement pre bent plates when submitted to an axial load in the midline of the central upper incisors Doutorado Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais Doutor em Clínica Odontológica