Tesis
Avaliação da situação vacinal de candidatos em lista de espera para transplante renal
Vaccine status on kidney transplant list
Registro en:
CAMARGO, Leonardo Figueiredo. Avaliação da situação vacinal de candidatos em lista de espera para transplante renal. 2017. 1 recurso online (85 p.). Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP.
Autor
Camargo, Leonardo Figueiredo, 1984-
Institución
Resumen
Orientadores: Rachel Silveira Bello Stucchi, Marilda Mazzali Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: O número de pacientes com doença renal crônica vem aumentando a cada ano. Consequentemente, cresce também o encaminhamento desses pacientes para os diversos centros de transplante renal credenciados no país. Ao realizar o transplante estes pacientes tornam-se imunossuprimidos, e portanto um grupo de risco para várias infecções imunopreveníveis por vacinas. Há grandes desafios na avaliação dos riscos infecciosos prévio ao transplante, sendo a avaliação vacinal uma importante etapa na preparação destes pacientes para o transplante. O presente estudo tem como objetivo avaliar a situação vacinal de pacientes renais crônicos pré-transplante e sugerir a implementação de atenção sistematizada através da elaboração e análise da base de dados. A pesquisa incluiu pacientes com doença renal crônica, inscritos no Cadastro Técnico de Transplante Renal, atendidos pelo Ambulatório de Pré-Transplante Renal da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), no período de Fevereiro de 2014 a junho de 2016. Verificamos prevalência de vacinação completa em apenas 73% dos pacientes para vacina de hepatite B (HB) e 67% para vacina contra influenza. Nas demais vacinas propostas pelo calendário vacinal não houve prevalência que atingisse 50% dos pacientes. Não houve impacto direto da orientação vacinal entre os pacientes na cobertura vacinal para nenhum tipo de vacina pesquisada. O local predominante de vacinação mostrou impacto estatístico com maior prevalência das vacinas de difteria, tétano (dT), sarampo, caxumba, rubéola (SCR) e hepatite B, quando realizadas em Unidade Básica de Saúde (UBS), contra maior prevalência da vacina contra pneumococo (pneumo23) quando realizada em Clínicas de Terapia Renal Substitutiva (TRS). As entrevistas com as equipes cuidadoras revelaram a pouca importância dada ao tema imunização, sugerindo correlação entre as taxas vacinais dos pacientes com o grau de prioridade dada a cada vacina. Desta maneira sugerimos a integração de centro transplantador com as equipe cuidadoras, através de palestras, verificação periódica de cartão vacinal, e orientações sobre o calendário de imunização. Esta integração sensibilizaria as equipes sobre a importância da vacinação, aumentando a proteção vacinal e o cuidado do paciente portador de doença renal crônica na fase pre-transplante Abstract: The number of patients with chronic kidney disease is increasing every year. Consequently, the referral of these patients to the various renal transplant centers also increases. After transplantation these patients become immunosuppressed, and therefore a risk group for several vaccine immunopreventable infections. There are major challenges in evaluation of infectious risks prior to transplantation, and vaccination status is an important step in this preparation. The aim of the present study was to evaluate the vaccine situation in pre-transplant chronic renal disease and to suggest a systematized care through the elaboration and analysis of the database. The study included patients with chronic kidney disease enrolled in the renal transplant technical register, attended by the Pre-Transplant Renal Clinic from University of Campinas (Unicamp), from February 2014 to June 2016. We found prevalence of complete vaccination in only 73% of patients for hepatitis B vaccine (HB) and 67% for influenza vaccine. The prevalence was less than 50% of the patients with others vaccines. There was no direct impact of vaccine orientation among patients on vaccine coverage for any type of vaccine investigated. The prevalent site of vaccination showed a higher prevalence of diphtheria, tetanus (dT), measles, mumps, rubella (SCR) and hepatitis B vaccines, when performed in a Primary Health Unit (UBS), against a higher prevalence of pneumococcus (Pneumo23) when performed in Renal Replacement Therapy (TRS) Clinics. Interviews with caregivers revealed little importance given to the topic of immunization, suggesting a correlation between the vaccine rates with the degree of priority given to each vaccine. In conclusion, we suggest the integration of transplantation centers with the caregivers clinics, through lectures, periodic check of vaccination cards, and guidelines on the immunization schedule to sensitize these teams for the importance of vaccination, increasing vaccine protection and care of the patient with chronic kidney disease in the pre-transplantation phase Mestrado Clinica Medica Mestre em Ciências