Tesis
Efeito do tratamento periodontal no controle glicêmico de pacientes idosos portadores de diabetes tipo 2 = revisão sistemática e metanálise = Effect of periodontal therapy on glycemic control in type 2 diabetics older people: systematic review and meta-analysis
Effect of periodontal therapy on glycemic control in type 2 diabetics older people : systematic review and meta-analysis
Registro en:
Autor
Probst, Livia Fernandes, 1982-
Institución
Resumen
Orientador: Eduardo Hebling Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Estudos epidemiológicos evidenciaram um aumento da prevalência de periodontite crônica (PC) em pessoas idosas com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e sugeriram que a terapia periodontal (TP) pode melhorar o seu controle glicêmico. O presente trabalho tem o objetivo de relatar os resultados de uma revisão sistemática com metanálise e responder a seguinte pergunta: o tratamento periodontal é efetivo para diminuir os índices glicêmicos de idosos portadores de diabetes tipo 2 e peridontite? Para a obtenção dos dados, foi realizada uma revisão sistemática da literatura, com metodologia baseada nos critérios da Cochrane. Todos os estudos clínicos randomizados, envolvendo a população de idosos com 60 anos ou mais os quais relatassem o efeito da doença periodontal sobre o diabetes mellitus tipo 2 foram considerados elegíveis para a presente revisão. Após o processo de seleção dos 5.856 artigos, 22 estudos foram incluídos na revisão sistemática e 13 na metaanálise. Os resultados mostraram um efeito favorável para o tratamento periodontal em comparação com não-tratamento. A metaanálise indicou redução média de -0,21% HbA1c (IC -0.35, -0.07) após a terapia periodontal em comparação com nenhum tratamento (p = 0,003). O teste do qui-quadrado de heterogeneidade entre os estudos foi 19,20 e o teste para o efeito global (Z) foi de 3,01. Não foi possível determinar implicações clínicas apenas para idosos, uma vez que os estudos não mostraram resultados separados por faixa etária. Os resultados da metanálise apoiam a eficácia da TP na melhoria do controle glicêmico em pacientes com DM2 e PC; no entanto, estudos futuros são necessários para confirmar estes resultados em amostras específicas de idosos Abstract: Epidemiologic studies have reported increased prevalence of chronic periodontitis (CP) in older people with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and some have suggested that periodontal therapy (PT) may improve their glycemic control. The aim of this study was to answer to the following question: ``Does PT improve glycemic control in older people with both T2DM and CP?¿¿. This meta-analysis was conducted according to the Cochrane Collaboration. A search of electronic databases was performed for randomized controlled trials involving older people samples and reporting the effects of PT on T2DM. Weighted mean differences (MD) and 95% confidence intervals (CI) were calculated for HbA1c. All outcomes were evaluated as changes from baseline to the end of follow-up. Heterogeneity was assessed with the x2-based Cochran Q and Z tests, and I2 statistic (?=0.05). After the selection process of the 5,856 papers, 22 studies were included in the systematic review and 13 in the meta-analysis. The results showed a favorable effect for the periodontal treatment compared to non-treatment. A meta-analysis indicated a mean treatment effect of -0.21% HbA1c (CI -0.35, -0.07) compared to no treatment after periodontal therapy (p = 0.003). The Chi-square test of heterogeneity among studies was 19.20 and the test for the overall effect (Z) was 3.01. The clinical implications only for older people were not possible to determine, since the trials not showed results separated by age group. The meta-analysis results seem to support the effectiveness of PT in the improvement of glycemic control in patients with both T2DM and CP; however, future studies are needed to confirm these results in specific older people samples Mestrado Odontologia em Saude Coletiva Mestra em Odontologia em Saúde Coletiva
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