Tesis
Estudo biomecânico comparativo entre dispositivos de fixação de mini slings em modelo murino ex-vivo = Biomechanical study comparing fixation devices of mini slings in murine model ex vivo
Biomechanical study comparing fixation devices of mini slings in murine model ex vivo
Registro en:
Autor
Souza, Ricardo Santos, 1982-
Institución
Resumen
Orientadores: Paulo César Rodrigues Palma, Cássio Luís Zanettini Riccetto Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Introdução e hipótese: O implante de slings corresponde ao padrão atual de tratamento da incontinência urinária de esforço. Para sua eficácia, exigem um mecanismo de ancoragem adequado. O objetivo deste estudo foi comparar as características biomecânicas de sistemas de fixação de dois modelos de mini slings atualmente disponíveis no mercado (Ophira® e Mini Arc®) por meio de teste de tração uniaxial em modelo murino ex vivo. Materiais e Métodos: Os dispositivos de ancoragem dos mini sling foram implantados cirurgicamente na parede abdominal de 15 ratos divididos em três grupos de cinco animais. Estes grupos foram sacrificados de acordo com a data pós implante em 7, 14 e 30 dias. Na sequência, extraia-se em bloco a parede abdominal de cada animal contendo os dispositivos de fixação. Este material era submetido a teste de tração até o despreendimento do sistema de ancoragem a partir do tecido leito de implante. Foram determinadas a medida da carga máxima (N) e deformação total (mm) até a avulsão. Os resultados foram comparados por meio do teste t de Student e o valor de p 5% foi considerado significativo. Resultados: O sistema de fixação do mini sling Ophira® em comparação ao Mini Arc® exigiu maior carga máxima para avulsão do tecido abdominal nos 3 períodos avaliados com significância estatística: 7º dia, 5,14 ± 0,69 N versus 4,11 ± 0,81 N (p 0,037), 14º dia 10,64 ± 0,81 N contra 9,02 ± 0,54 N (p 0,001) e no 30º dia 18,76 ± 1,48 N versus 14,85 ± 1,28 N (p < 0,001), respectivamente. Quanto ao deslocamento ocorrido durante a tração, o Ophira® desenvolveu maior deflexão significante em todos os momentos avaliados: no dia 7, 11,14 ± 0,53 mm enquanto o Mini Arc® 7,89 ± 1,01 mm (p 0,001), no dia 14 15,80 ± 0,95 mm versus 12,49 ± 1,43 mm (p < 0,001) e no trigésimo dia os valores foram 23,95 ± 1,38 mm contra 18,24 ± 0,50 mm (p < 0,001), respectivamente. Conclusão: O dispositivo de ancoragem do mini sling Ophira® proporcionou melhor fixação à parede abdominal murina em relação ao do Mini Arc®. Este resultado foi mantido mesmo no período pós-operatório tardio Abstract: Introduction and hypothesis: Slings are currently the standard treatment for stress urinary incontinence. To be effective, they require an adequate anchoring system. The aim of this study is compare the biomechanical features of fixation systems of two mini slings models currently available on the market (Ophira¿ and Mini Arc¿). Materials and Methods: Anchoring devices of each sling were surgically implanted in the abdominal wall of 15 rats divided into three groups of five animals. These groups are formed according to the date of post implant euthanasia on 7, 14 and 30 days. Each abdominal wall was extracted in block containing the mini sling fixation device and was submitted to a tensile strength test for measure the maximum load and total deflection until device avulsion from the tissue. The results were compared using Student test t and a 5% cut off was considered significant. Results: The Ophira¿ mini sling fixation system demanded a greater maximum load compared to the Mini Arc¿ for avulsion of abdominal tissue in 3 evaluation periods with statistical significance: 7th day, 5.14 ± 0.69 versus 4.11 ± N 0,81 N (p 0.037), on day 14 10.64 ± 0.81 N versus 9.02 ± 0.54 N (p 0.001) and on day 30 18.76 ± 1.48 N versus 14.85 ± 1.28 N (p <0.001), respectively. Regarding the displacement occurred during traction, the Ophira¿ has developed significant higher deflection at all times evaluated: on day 7, 11.14 ± 0.53 mm while the Mini Arc¿ 7.89 ± 1.01 mm (p 0.001), on day 14 15.80 ± 0.95 versus 12.49 mm ± 1.43 mm (p <0.001) and on day 30 the values were 23.95 ± 1.38 mm vs. 18.24 ± 0.50 mm (p <0.001), respectively. Conclusion: The Ophira¿ mini sling anchoring device provided better fixation to the host tissue site compared to the Mini Arc¿ device in rats. This outcome were maintained even in the late post operative period Mestrado Fisiopatologia Cirúrgica Mestre em Ciências
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